
Poslední hormonální změnou v životě ženy je menopauza. V tomto období výrazně klesá tvorba pohlavních hormonů, dojde ke ztrátě plodnosti, ale i k některým degenerativním změnám.
Menopauza se objeví mezi čtyřicítkou a šedesátkou, a začíná postupnou ztrátou menstruace.
„V posledním století se průměrná délka života žen prodloužila o 30 let," říká doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D., předseda České menopauzální a andropauzální společnosti. „Období, kdy přestávají fungovat vaječníky, se ale v podstatě nezměnilo. Během menopauzy se ženy obvykle setkají s různými potížemi různé intenzity."
Co se mění
Nežádoucí degenerativní změny mírného nebo většího rázu se týkají asi 1,5 milionu žen v menopauze. Mění se funkce některých orgánů i struktura kostí, kůže a sliznic.
„Někdy není jednoduché rozeznat změny způsobené nedostatkem estrogenu od změn, na kterých se posílí proces stárnutí organismu," dodává doc. Fait.
V menopauze se mění produkce hormonů, snižuje se i tvorba růstového hormonu, a tím i tvorba svalové tkáně. Naopak roste tvorba tkáně tukové. Kůže je suchá, vrásky se prohlubují a optimismus se musí pracně dolovat. Ale i tak můžeme, my ženy, pro sebe mnohé udělat, abychom si toto období zpříjemnily.
Puberta naruby - akutní stav
Tak někdy označují odborníci stav vyhasínání funkce vaječníků a výrazný pokles estrogenů; asi 70 procent žen trpí akutním klimatickým syndromem, který trvá přibližně 7 let. Podepisuje se na psychice - ženy bývají podrážděné, plačtivé, bez nálady, trpí úzkostmi a nespavostí. Někdy ztrácejí svůj esprit, sebevědomí a schopnost koncentrace. Často se objevují návaly horka, noční pocení nebo i bušení srdce. Po poradě s lékařem je možné užívat léky, účinná je i hormonální substituční terapie, která - pokud je podána včas - brání rozvoji aterosklerózy a osteoporózy.
Strava, pitný režim a pohyb
Potíže tohoto typu může každá žena překonat sama. Dobře pomáhá zvýšení pohybové aktivity, která udrží dobrý stav svalů, kostí i hmotnost, protože v této době mnohé ženy začnou přibývat na váze. S tím souvisí i úprava jídelníčku.
„Pestrá strava v menších dávkách s dostatkem vlákniny - tedy zelenina, ovoce, celozrnné výrobky a luštěniny - předchází vzniku střevních problémů a snižuje cholesterol," radí Věra Boháčová, DiS., nutriční terapeutka.
„Stejně tak je důležité myslet na složení tuku v jídelníčku, tedy používat rostlinné tuky a zařazovat často ryby, ořechy a semínka. Dostatek kvalitních bílkovin a vápníku pomáhá prevenci osteoporózy i zpomalení ztráty svalů, což je stav, který se v menopauze často objevuje. Návalům horka a pocení může předejít nebo je zmírnit konzumace sójových výrobků, které obsahují estrogeny."
Příjem tekutin, především vody a minerálek, podporuje metabolické pochody. Minerálky obsahují v této době nesmírně důležité prvky - vápník, hořčík, zinek a další. Starší osoby přestávají mít pocit žízně, a tak pro příklad řekněme, že při hmotnosti 70 kilogramů by každý žena měla vypít denně asi 2,5 litru tekutin.
Puberta naruby - chronický stav
V některých případech trvají menopauzální potíže dlouho a tento stav lékaři označují jako chronický klimakterický syndrom (organicko-metabolický syndrom). Příznaky jsou podobné, ale ne tak intenzivní jako u akutního syndromu. Dochází k poruše růstu sliznice pochvy a močových cest, může se objevit osteoporóza, ateroskleróza a mohou se rozvíjet některá neurodegenerativní onemocnění - Alzheimerova a Parkinsonova nemoc nebo degenerace sítnice.
Nebudeme si zoufat
Pro všechny ženy v menopauze platí popsané rady, někdy je možné po doporučení lékaře užívat určité léky, pomoci mohou i volně prodejná léčiva a potravinové doplňky, které poradí v lékárně. Kromě fytoestrogenů mohou obsahovat extrakt z ploštičníku hroznatého, jetele nebo lnu.
Lokální estrogenní léčba je bezpečná pro obnovení kvality poševní sliznice, zdravým životním stylem lze předcházet rozvoji osteoporózy, aterosklerózy i obávaných neurodegenerativních nemocí. Vyplatí se nekouřit, hlídat a léčit si hypertenzi a diabetes, znát hladinu cholesterolu v krvi, netloustnout, pohybovat se a mít veselou mysl, i když je to někdy obtížné.
Moc optimismu tyto informace nepřinášejí, ale hodně záleží na tom, zda se ke stárnutí ženy postaví čelem a budou vědět, co dělat a jak příznaky zmírňovat.
Na závěr
Ze tří hormonálních bouří, které ženy během života prožijí, není tato poslední příliš úsměvná, ale je nutné se s ní poprat. Každá žena si v této době zaslouží pochopení a pozornost celé rodiny. Nejen mužů. Konec konců ti, jak ženy dobře vědí, mají svou andropauzu se všemi důsledky, a často se s ní potýkají méně úspěšně než ženy.
Mgr. Jana Ulíková
Neuniklo vám?
HORMONY A ŽENY 2. - TĚHOTENSTVÍ
Ministr zdravotnictví představil 12. června výsledky mezinárodního projektu Patient Reported Indicator Surveys (PaRIS). Projekt mapuje zkušenosti a spokojenost chronicky nemocných pacientů s primární zdravotní péčí v 19 státech OECD (Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj). Česká republika v něm dosáhla nadprůměrných výsledků. Do šetření se zapojilo 4 136 českých pacientů ze 110 ordinací praktických lékařů. Mezi pacienty ve věku 45 let a více má 85,2 % alespoň jedno a 53,3% dvě a více chronických onemocnění. Až 96 % chronicky nemocných pacientů hodnotilo kvalitu péče v Česku jako dobrou. Češi uvádějí nadprůměrnou spokojenost s kvalitou péče, duševním zdravím i dlouhodobým vztahem se svými lékaři. Celkem 72 % českých pacientů uvedlo, že své fyzické zdraví hodnotí jako dobré či velmi dobré. Tento výsledek je mírně nad průměrem všech 19 zapojených zemí, který činí 70 %. Dále pak 87 % českých respondentů označilo své duševní zdraví za dobré. Průměr mezi zeměmi OECD činil 83 %, což řadí ČR mezi země s nejvyšší mírou spokojenosti v této oblasti. Více než čtyři z pěti osob (87 %) se třemi nebo více chronickými onemocněními v ČR uvádějí, že jejich léky byly v posledních 12 měsících zkontrolovány zdravotnickým pracovníkem, což je o 12 procentních bodů více, než činí průměr OECD. Český zdravotní systém vykazuje nadstandardní výsledky i v oblasti koordinace péče, ve schopnosti lékařů sladit péči o pacienta napříč různými službami.