
PharmDr. Jan Martin, Ph.D.
Tento článek navazuje na předchozí díl s názvem „Lesk a bída kofeinu", ve kterém byly zmíněny nejdůležitější atributy hlavní obsahové látky - kofeinu. Dnes bude řeč o kofeinové droze, která si svůj věhlas vydobyla jako součást nealkoholických osvěžujících nápojů. Dokonce byla důležitou součástí nejslavnějšího výrobku tohoto druhu - Coca-Coly.
Kola, nebo též kolovník je strom, pocházející z tropické západní Afriky. V současné době se pěstuje nejen ve své původní domovině (Ghana, Nigérie, Pobřeží slonoviny), ale i v Mexiku, Brazílii a Indonésii. Pro produkci semen, která jsou někdy nesprávně označována za ořechy, se dominantně využívá druh Cola nitida - kolovník lesklý. Často pěstován je i kolovník zašpičatělý (syn. kola hrotitá - Cola acuminata).
Tradiční užívání africkými domorodci spočívalo ve žvýkání zralých čerstvých semen a díky obsaženému kofeinu tím zaháněli únavu, zvyšovali pozornost a oddalovali potřebu spánku. Kolová semena zároveň díky škrobu zaháněla hlad a byla užívána i pro podporu sexuální aktivity a při psychických problémech jako deprese, apatie apod. Prášek ze semen se míchal i s medem a sloužil jako lék na kašel a dýchací potíže.
Všechny tyto účinky však Afričané připisovali nadpřirozeným silám, a tak se kolová semena stala magickým a rituálním prostředkem. Dodnes jsou v některých oblastech nedílnou součástí různých slavností, jako jsou třeba svatební obřady a pohřby. Semena slouží i jako platidlo.
V průmyslovém měřítku se kolová semena zbaví osemení a rychle se usuší. Sušený rostlinný materiál se dále mele na kolový prášek, který slouží buď k přímému použití nebo k výrobě extraktu. Kolový prášek má mírné, avšak charakteristické aroma a hnědou, červenohnědou nebo skořicovou barvu - barva je totiž závislá na původu rostliny a délce sušení. Skladováním dále mírně tmavne.
Semena obsahují 1-3 % kofeinu, malé množství theobrominu, katechinové třísloviny a silici. V čerstvých semenech jsou alkaloidy vázány na třísloviny a účinek je proto o něco málo slabší než u sušeného materiálu. Třísloviny, zejména flavan-3-oly a proanthocyanidiny, se sušením uvolňují, oxidují a polymerizují na fyziologicky neúčinný flobafen - tzv. kolovou červeň. Ta má vliv na barvu výsledného produktu, ale nepodílí se na účinku.
Současné užívání koly se od toho prastarého moc neliší, a jak již bylo řečeno, jde o kofeinový stimulant a tonikum. Kolová semena se užívají na zvýšení bdělosti a koncentrace a doporučují se při únavě a vyčerpanosti. Ocení ji zejména lidé s psychicky i fyzicky náročným zaměstnáním, případě osoby pod velkým psychickým tlakem. U kolového semene je také výrazný diuretický účinek a díky tříslovinám je funkční i u průjmů a nadýmání.
Pokud byste chtěli tuto drogu užívat tradičním způsobem, tak obvyklá dávka se pohybuje v rozmezí 2 - 6 gramů, což odpovídá zhruba 1 až 3 lžičkám mletého semene. Prášek se rozmíchává v šálku horké vody. Dle dávky a obsahu kofeinu je povzbuzující efekt u nižších dávek (2 až 4 g) srovnatelný s šálkem zeleného čaje či kávy, u vyšších dávek může být i o něco intenzivnější.
A jak je to s výše zmíněnou Coca-Colou?
Původní receptura lékárníka Johna Pembertona z konce 19. století skutečně obsahovala mimo jiné extrakt z koly, dále přídavek čistého izolovaného kofeinu a extrakt z koky (s malým množstvím kokainu). Šlo tedy o velmi účinný stimulant, který přitom měl zajímavou a originální chuť. Postupem času - s příchodem legislativních omezení, byla z receptury nejdříve úplně odstraněna koka a obsah koly byl snižován. Nakonec i množství přidávaného kofeinu bylo výrazně omezeno. I když je receptura tohoto nápoje zahalena obchodním tajemstvím, z analýz je zřejmé, že přinejmenším od roku 2016 už kolová semena nejsou v receptuře obsažena vůbec.
Pravidla pro předepisování léčivých přípravků s obsahem psilocybinu v České republice jsou platná od 1. ledna 2026 a jsou stanovena novým nařízením vlády a novelou vyhlášky o předepisování léčiv. Psilocybin budou smět předepisovat pouze psychiatři nebo lékaři s nástavbovou specializací v psychoterapii pro léčbu farmakorezistentní deprese a souvisejících stavů, a to s přísnými limity: 75 mg/měsíc (max. 35 mg/dávka, 3x měsíčně), vždy s minimálně 4-6hodinovým dohledem. Tato úprava zavádí léčebné využití psilocybinu pomocí individuálně připravovaných léčivých přípravků (IPLP) a doplňuje legislativu. Indikace pro užívání je: farmakorezistentní deprese, deprese spojené s onkologickým onemocněním a jiné závažné stavy. Zavádění syntetického psilocybinu se bude řídit doporučenými postupy, které připravila Psychiatrická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně.
2. prosince proběhne v Bruselu jednání Rady ministrů zdravotnictví EU. Českou republiku bude zastupovat ministr zdravotnictví Vlastimil Válek. Řešit se má mj. nařízení o kritických léčivých přípravcích (CMA). Ministr zdravotnictví podpoří další posun v legislativním procesu s tím, že je nezbytné posílit nástroje k řešení dostupnosti léčiv, strategické investice do evropské výroby, společné evropské nákupy léčiv a jejich pohotovostní zásoby. U farmaceutického balíčku ČR trvá na dodržení dojednaného kompromisu mezi členskými státy tak, aby byly skutečně reflektovány potřeby pacientů a zajištěn dostatek léčiv napříč EU. Řešena bude i revize směrnice o tabákových výrobcích a zahrnutí nikotinových a dalších výrobků, jejímž hlavním cílem by dle Ministerstva zdravotnictví mělo být především snížení atraktivity těchto výrobků a souvisejícího marketingu, zejména pro děti a mladistvé. (MZČR)
Národní linka pro odvykání 800 350 000 spouští od prosince videokonzultace. Reaguje tím na rostoucí poptávku po distančním poradenství. Videohovory přinesou osobnější kontakt odborníků s lidmi, kteří chtějí skoncovat s kouřením či jinou závislostí, i s jejich rodinnými příslušníky a blízkými. Klasické telefonické hovory budou samozřejmě zachovány. Videokonzultace budou v první fázi sloužit především jako úvodní setkání s klientem, během něhož konzultant vyhodnotí situaci, motivaci a potřeby. Na základě tohoto zhodnocení bude další spolupráce pokračovat standardním způsobem. Klient si videokonzultaci rezervuje přes web chciodvykat.cz nebo telefonicky na čísle 800 350 000.