ZVÝŠENÍ KOMPENZACÍ PRO AMBULANCE V RÁMCI ÚHRADOVÉ VYHLÁŠKY

Sdružení ambulantních specialistů ČR (SAS ČR) reprezentované předsedou MUDr. Zorjanem Jojkem se s Ministerstvem zdravotnictví ČR dohodlo ve věci Kompenzační úhradové vyhlášky.

Od 1. července 2020 platí:

zvýšení základní hodnoty bodu v průměru z 1,07 Kč na 1,18 Kč,

změna úhradového vzorce, náhrada za zrušené regulační poplatky z 35 Kč na 41 Kč

a navýšení referenčního období ze 105 % na 130 % za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, ZÚM a ZÚLP.

Základní myšlenkou dohody SAS ČR a Ministerstva zdravotnictví je úprava kompenzační úhradové vyhlášky jako spravedlivé proporční kompenzace, která pomůže ambulantním specialistům a jejím nejvíce postiženým odbornostem reagovat na ztráty způsobené pandemií.

„Mezi březnem až červnem, kvůli epidemii COVID-19, došlo v našich ambulancích až k 70% poklesu činnosti. Pokud bychom měli pracovat v původních finančních podmínkách, takovýto propad promítnutý do tržeb bychom nikdy nedorovnali a mnoho z nás by muselo svou činnosti ukončit," vysvětluje předseda SAS ČR MUDr. Zorjan Jojko.

Situace ambulantní specializované péče byla mnoho let z hlediska finanční podpory ze strany Ministerstva zdravotnictví velmi nedostatečná a obrat nastal až díky přístupu současného ministra zdravotnictví. Ambulantní specialisté získali v roce 2019 v úhradách perspektivu stejného finančního navýšení, jako například fakultní nemocnice, které byly v minulosti velmi protěžovány. Pokles návštěv způsobený pandemií by ovšem měl na segment fatální následky.

„Původní návrh kompenzační úhradové vyhlášky byl pro segment ambulantních specialistů nevhodný, a proto jsem velmi rád, že nám Ministerstvo zdravotnictví dalo prostor pro představení našeho pohledu, dat a modelací," komentuje proběhlé jednání s ministerstvem předseda SAS ČR MUDr. Zorjan Jojko a dodává: „Díky předloženým podkladům se nám podařilo najít shodu na navýšení zejména hodnot bodů. Věřím, že platná kompenzační vyhláška pomůže všem ambulantním specialistům důstojně ekonomicky přežít rok 2020 a nebudeme muset uzavírat ordinace."

Navýšení základní hodnoty bodu 

Bodové hodnoty se zvýšily proporčně k tomu, jak moc byla daná odbornost postižena koronavirovou krizí, tj. kolik pacientů během ní ztratila nebo kolik zákroků nemohla poskytnout.

Výpočet úhrad 

Úhrady za běžné pojištěnce budou vypočteny z roku, kdy přišlo k lékaři více pacientů. Kompenzační vyhláška předjímá, že letos v rámci epidemie COVID-19 přijde k ambulantním specialistům pacientů méně.

Náhrada za zrušené regulační poplatky

Výkony 09543 a 09615 (tzv. signální kódy, které vykazujeme spolu s klinickými vyšetřeními) mají v 1. pololetí nadále hodnotu 35,- Kč, od 1. 7. 2020 pak 41,- Kč. Nadále jsou bez limitu vzorcem. Takto získané peníze jsou určeny především na nákup ochranných pomůcek pro lékaře a sestry.

Referenční rámec 

Regulace za předpis léků, zdravotnických prostředků, indukované péče, ZÚM a ZÚLP byla limitována 105 % referenčního období. Toto se pro celý rok 2020 u všech regulovaných položek navyšuje na 130 %. Vše ostatní (způsob výpočtu, bonifikační navýšení hodnot bodů i koeficientu v úhradovém vzorci, malý počet pojištěnců, možnost zdůvodnění, výluky z regulací) zůstává beze změny.

Zdroj: Dark Side pro SASP ČR, http://www.sasp.cz/