
Veterinární medicína ve veřejné lékárně
Z průzkumu provedeného mezi americkými veterináři a lékárníky vyplynulo několik důležitých sdělení o tom, co by lékárníci měli vědět o přípravcích určených pro zvířata a jak by měla vypadat spolupráce mezi veterinářem a lékárníkem.
Léky, které veterináři předepisují domácím zvířatům, si běžně chodí jejich majitelé vyzvedávat do místních lékáren. Řada farmaceutů ale nemá detailní znalosti o veterinární farmacii a jen někteří absolvují specializovaná školení zaměřená na tuto problematiku. Léčba zvířat se přitom může zásadně lišit od postupů běžných u lidí, navíc jednotlivé zvířecí druhy a plemena mohou mít svá specifika, co se týče dávkování léků a odezvy na terapii. Jaká témata jsou pro lékárníky a veterináře a jejich vzájemnou spolupráci důležitá?
Díky znalosti antibiotik lze dát správná doporučení
K léčbě bakteriálních infekcí u psů a koček se využívá mimo jiné antibiotikum cefalexin. Přestože nežádoucí účinky jsou u zvířat mírné a málo časté, je vhodné majitele upozornit, že perorální podání může zvířatům způsobit gastrointestinální obtíže (průjem a zvracení). Lékárníci mohou majitelům zvířat také doporučit užívání antibiotika zároveň se stravou.
U antibiotika metronidazol, které je indikováno k léčbě parazitárních a anaerobních infekcí, je vhodné vědět, že na rozdíl od lidí se u psů jeho absorpce zlepšuje při podávání současně s potravou. Doporučení k užívání metronidazolu při krmení se vyplatí i kvůli jeho nepříjemné kovové pachuti, která může být pro zvířata neakceptovatelná.
Změna dávkování není přijatelná
Veterinární lékaři upozorňují na případy, kdy lékárníci doporučí změnu v předepsaném dávkování léku. To ovšem může mít pro zvířata negativní až fatální dopady. Tyto situace nastávají, když lékárník vidí na receptu dávku, která se výrazně liší od té, s níž se běžně setkává u lidí, a považuje ji za nesprávnou. Je ale nutné si uvědomit, že absorpce některých léčivých přípravků se u psů a koček zásadně liší ve srovnání s člověkem. V případě pochyb by se proto lékárníci měli s dotazem obrátit na předepisujícího veterináře a nikoliv sami měnit předepsané dávkování.
Velké rozdíly v dávkování léku jsou například u levothyroxinu, který se užívá k léčbě hypotyreózy. U psů se počáteční dávka podávaná dvakrát denně pohybuje mezi 18 a 22 mikrogramy na kilogram hmotnosti, což je výrazně více než u člověka. Důvodem je menší biologická dostupnost a vyšší clearance u psů.
Zvířata potřebují na bolest „své" léky
Přestože při některých diagnózách mohou zvířata užívat humánní léčivé přípravky, léky na bolest si žádají odlišný přístup. U nesteroidních protizánětlivých léků, které se běžně využívají například k léčbě artritické bolesti a zánětu u starších psů nebo při akutní bolesti související se zraněním, je naprosto zásadní respektovat preskripci veterináře. Volně prodejné léky na bolest, které lékárnici standardně doporučují lidem, jsou u psů a koček kvůli vysoké toxicitě kontraindikované. Zvířatům mohou způsobit selhání ledvin či žaludeční vředy.
Jak na správnou spolupráci?
Na spolupráci mezi veterináři a lékárníky panují odlišné názory. Zatímco někteří veterináři se domnívají, že lékárníci by měli dotazy pacientů směřovat výhradně na veterináře, někteří lékaři jsou raději, když lékárník poskytne základní informace o léku, jeho účinnosti, nežádoucích účincích nebo způsobu podávání přímo v lékárně tak, jako to dělají běžně u pacientů.
Lékárníci s adekvátními znalostmi z veterinární farmacie mohou bezpochyby poskytovat poradenství týkající se léčby domácích zvířat, ovšem nedostatek odbornosti nebo zkušeností s touto oblastí je jednoznačně důvodem k odkázání majitelů zvířat s odbornými dotazy zpět na veterináře.
Zdroj: Ciccone C., Liu K., Peters L. Veterinary Medicine in Community Pharmacy. Pharmacy Times, 6. srpna 015. Dostupné na: https://www.pharmacytimes.com/view/veterinary-medicine-in-community-pharmacy
......
Více se dozvíte v Educomm studiu, kde se této problematice bude věnovat Mgr. Karel Šlegr.
V ČR přibývá nemocných se žloutenkou typu A i C. Loni testy odhalily hepatitidu C u 1 452 osob – nejvíce za posledních deset let. Do konce srpna letošního roku přibylo dalších 935 případů. Současně se ale navíc objevila plošná epidemie žloutenky A. Od začátku roku bylo hlášeno 1 348 nemocných, což je několikanásobně více než v předchozích letech. „Naše populace je vůči viru hepatitidy A velmi vnímavá, protože od poslední velké epidemie v roce 1979 uplynulo více než 45 let. Většina lidí se tak s virem nikdy nesetkala a nemá protilátky. Proto je ohrožena prakticky celá společnost,“ říká MUDr. Pavel Dlouhý, předseda Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP. Hepatitida A má akutní průběh s příznaky podobnými chřipce (únava, teplota, nechutenství, nevolnost, bolesti břicha), následně zežloutne kůže a bělmo očí. Žloutenka typu C naopak postupuje nenápadně a roky ničí játra. Řada lidí tak o své infekci vůbec neví, protože onemocnění probíhá bez bolesti a bez výraznějších příznaků. Testování na hepatitidu C provádějí praktičtí lékaři i specialisté. Anonymně a zdarma je možné nechat se otestovat také v checkpointech, které fungují po celé republice. Vyšetřuje se zde HIV, hepatitida C a syfilis. Hepatitida A se zde netestuje – pokud má člověk podezření na infekci virem hepatitidy A, musí se obrátit na svého praktického lékaře.
Pacientská organizace LYMFOM HELP slaví 20 let od svého založení. K podpoře pacientů s maligním lymfomem pořádá v neděli 14. září 2025 historicky první Charitativní běh pro LYMFOM HELP. Akce se uskuteční den před Světovým dnem lymfomu, který si připomínáme 15. září. Některá forma lymfomu – zhoubného onemocnění lymfatických buněk - je ročně v ČR diagnostikována u více než 2000 lidí, přičemž několik stovek pacientů se vrací do léčby z důvodu relapsu onemocnění. Charitativní běh pro LYMFOM HELP se koná v pražské Grébovce a v brněnském parku Anthropos. Ve 14:30 startuje doprovodný program, start běhu je naplánován na 15.00. Při osobní účasti ne startovné 300 Kč, u virtuální účasti 200 Kč. Hlavním cílem akce je přimět širokou veřejnost k aktivní účasti, ať už fyzicky nebo virtuálně, a podpořit tak osvětu a činnost organizace LYMFOM HELP. Akce nabídne nejen sportovní vyžití, ale také bohatý doprovodný program pro celou rodinu. Registrovat se můžete na https://www.lymfomhelp.cz
Druhý tematický on-line kongres tohoto roku spustila společnost Healthcomm Professional 3. 9. 2025. Na webu www.healthcomm.cz poběží celých 30 dní. 2D tematický on-line kongres IMUNITA je určen všem lékárníkům, farmaceutickým asistentům a dalším nelékařským zdravotnickým profesionálům z celého Česka i Slovenska. Akreditováno u ČLnK, ČKFA, POUZP a SKMTP. Stále se můžete registrovat. Využijte kód pro přihlášení PHAR25IM a vstup v hodnotě 1000 Kč máte zcela zdarma.
S datem 4. září je spojen Světový den sexuálního zdraví (World Sexual Health Day), který od roku 2010 vyhlašuje a celosvětově propaguje World Association for Sexual Health - organizace na podporu sexuálního zdraví jako základního lidského práva. Motto pro rok 2025 zní: „Sexuální spravedlnost: Co pro to můžeme udělat?“ Sexuologický ústav VFN se k letošnímu Světovému dni připojuje zveřejněním edukačních materiálů na webu a sociálních sítích, zahájením kampaně k otevření nízkoprahového Centra psychosexuální pomoci a současně i nabídkou bezplatné anonymní on-line konzultace pro nové zájemce během září 2025. Pro zajištění prvního kontaktu funguje specifická e-mailová adresa: SexPomoc@vfn.cz. Tato možnost slouží jako první vstupní brána pro klienty, kteří se často nacházejí v psychosexuální krizi a potřebují anonymitu.
Pilotní projekt preventivního očkování proti chřipce proběhne v oddělených konzultačních místnostech Center prevence s poradenstvím v rámci vybraných lékáren BENU v Praze, Brně a Ostravě. Očkování bude provádět vždy praktický lékař, a to během říjnových víkendů od 4. do 26. 10. 2025 v čase 10-18 hodin. Cena za očkovací látku a její aplikaci bude 629 Kč. Pacient bude hradit platbu na místě v lékárně. Očkování proti chřipce mají z veřejného zdravotního pojištění plně hrazeno pouze pojištěnci nad 65 let a zákonem stanovené skupiny. Od 1. září 2025 si mohou dospělí samoplátci ve věku 18–65 let rezervovat termín očkování proti chřipce prostřednictvím webových stránek benuprevence.cz