Online informace pro lékárny
ERDOSTEIN – JEDNO Z DOPORUČENÍ LÉČBY SYMPTOMŮ PROVÁZEJÍCÍCH COVID-19
Reference:
1. These guidelines were originally published on ECPC website, check here for updates: https://ecpc.org/covid-19-information/
2. Aktualni SPC připravku Erdomed 25 mg granule pro perorální suspenzi.
3. Mitrea M. et al.: Reduced (GSH) and oxidized (GSSG) levels in plasma and BAL of chronic bronchitis patients treated with erdosteine or N-acetylcysteine (NAC). 6th Internationl Conference on Bronchoalveola Lavage - Corfu, June 1998, abs.24-27.
4. Dal Negro R.W.: Changes in blood ROS, e-NO, and some pro-inflammatory mediators in bronchial secretions following erdosteine or placebo: A controlled study in current smokers with COPD Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 2008;21:304-308.
5. Vagliasindi M., Fregnan G.B.: Erdosteine protection against cigarette smoking-iduced functional antiprotease deficiency in human bronchiolo-alveolar structures. Int J of Clin Pharmacology, Therapy and Toxicology 1989;27(5):238-241.
6. Marabini L. et al.: Protective effect of Erdosteine metabolite I against hydrogen peroxideinduced oxidative DNA damage in lung epithelial cells. Arzneim.-Forschung 2011;61:700-706.
7. https://mrmjournal.org/mrm/article/view/713/1211
8. https://www.recipharm.com/press/recipharm%E2%80%99s-proprietary-molecule-erdosteine-be-tested-part-covid-19-treatment
ERDOMED
S: Erdosteinum 225 mg v 1 sáčku granulí pro přípravu perorální suspenze. I: Akutní a chronické onemocnění horních a dolních cest dýchacích, včetně exacerbace chronické bronchitidy a CHOPN, hypersekreční astma bronchiale, k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případech exacerbace s bakteriální infekcí, prevence respiračních komplikací po chirurgickém zákroku. KI: Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku a na látky obsahující volné SH skupiny. Jaterní poruchy a renální insuficience, homocysteinurie. ZU: Současné podávání přípravku s antitusiky nemá racionální opodstatnění a může způsobit akumulaci sekretů v bronchiálním stromu se zvýšením rizika superinfekce či bronchospasmu. Obsahuje sacharózu. NÚ: Méně často bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, pruritus, kopřivka. IT: Erdostein potencuje účinek některých antibiotik (např. amoxycilinu, klarithromycinu), čehož lze využít k terapeutickým účelům. Byl prokázán synergický účinek s budesonidem a salbutamolem. TL: Přípravek nemá být v těhotenství a při kojení užíván. D: Dospělí 2x-3x denně 1 sáček. Dospívající nad 12 let (30kg) 2x denně 1 sáček. B: Sáčky 20 x 225 mg. Datum poslední revize textu SPC: 1.11.2020 Přípravek není vázán na lékařský předpis a není hrazen zdravotními pojišťovnami. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).
ERDOMED
S: Erdosteinum 300 mg v 1 tvrdé tobolce, 175 mg v 5 ml suspenze. I: Akutní a chronické onemocnění horních a dolních cest dýchacích, včetně exacerbace chronické bronchitidy a CHOPN, hypersekreční astma bronchiale, k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případech exacerbace s bakteriální infekcí, prevence respiračních komplikací po chirurgickém zákroku. KI: Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku a na látky obsahující volné SH skupiny. Jaterní poruchy a renální insuficience, homocysteinurie. ZU: Současné podávání přípravku s antitusiky nemá racionální opodstatnění a může způsobit akumulaci sekretů v bronchiálním stromu se zvýšením rizika superinfekce či bronchospasmu. Obsahuje sacharózu. NÚ: Zřídka se vyskytuje pálení žáhy, nauzea; výjimečně průjem. Ojediněle byla pozorována ztráta nebo porucha chuti. Hypersenzitivní reakce jsou velmi vzácné. IT: Erdostein potencuje účinek některých antibiotik (např. amoxycilinu, klarithromycinu), čehož lze využít k terapeutickým účelům. Byl prokázán synergický účinek s budesonidem a salbutamolem. TL: Pro užívání přípravku v době těhotenství, zejména v 1. trimestru, a při laktaci musí být zvlášť závažné důvody. D: Dospělí 1 tobolka 2x-3x denně. Suspenze u dětí 15-20 kg 2,5 ml 2x denně, 21-30 kg 5 ml 2x denně, nad 30 kg 5 ml 3x denně. B: 100 ml suspenze, tobolky 10, 20, 60 x 300 mg. Po naředění je suspenze použitelná 15 dnů, je-li uchovávána při teplotě 2-8°C. Datum poslední revize textu SPC: tobolky a suspenze 1.11.2020 Přípravky jsou vázány na lékařský předpis a jsou hrazeny zdravotními pojišťovnami s omezením E/PNE ,P: Erdostein je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění dospělým symptomatickým pacientům s diagnózou CHOPN od kategorie A, která má fenotyp bronchitický a/nebo frekventní exacerbace a/nebo CHOPN s bronchiektáziemi, kteří dodržují zákaz kouření a současně splňují následující kritéria: FEV1 po podání bronchodilatancia dosahuje méně než 80% náležité hodnoty a mají alespoň 2 exacerbace/rok v anamnéze před nasazením léčby erdosteinem. Léčba není nadále hrazena, pokud během 3 měsíců nedojde ke zlepšení průběhu CHOPN. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).
Poslední dobou nám dění kolem nás nakládá nálože obav, strachu a stresu. Život se nám změnil po všech stránkách. Slova jako zdraví, imunita, virové a jiné infekce se skloňují ve všech pádech.
„Spolu s řešením podpory imunitního systému by bylo na místě zvládat i konzultace úzkostných stavů našich pacientů a přidat podporu dobré nálady všeobecně v populaci, " říká PharmDr. Gabriela Kroupová, Ph.D., vedoucí lékárník olomoucké lékárny AVE a autorka aktuálních sloupků z lékárenské praxe, které vám v Magazínu přinášíme.
V letních měsících jsem se zaměřila na sezonní problematiku dyskomfortu v oblasti intimního zdraví žen, v podzimních vydáních Magazínu se chci se čtenáři, kolegy za tárou, podělit o své zkušenosti s řešením symptomů nemocí z nachlazení nebo chřipkových stavů. Nemohu vynechat ani palčivé téma probíhající koronavirové nákazy, která způsobuje nemoc COVID-19. Jelikož denně nyní v lékárně řešíme možnosti ovlivnění symptomů, které provází COVID-19, dovolím si v prvním sloupku na toto téma zaměřit se na účinnou látku erdostein, která se stala součástí doporučení České pneumologické společnosti pro léčbu symptomů COVID-19.
COVID-19 je onemocnění způsobené novým beta-koronavirem pojmenovaným Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), který byl poprvé identifikován v prosinci 2019 v Číně. Jedná se o vysoce infekční RNA virus, který je oproti běžným chřipkovým virům či viru H1N1 spojen s vyšším rizikem úmrtí. Ve většině případů je průběh nemoci asymptomatický, nebo nemoc probíhá jen s mírnými či středně závažnými příznaky. Podobně jako u ostatních nemocí způsobených koronaviry se může i toto onemocnění projevit formou závažné virové pneumonie nebo těžké akutní respirační tísně, v některých případech může mít fatální vyústění.1
Jedním ze symptomů COVID 19 je kašel
Erdostein je syntetický derivát aminokyseliny methioninu. Je to mukomodulační látka, která působí prostřednictvím svých aktivních metabolitů. Erdostein je účinné expektorans - mukolytikum s antioxidačním působením a schopností ovlivňovat reologické vlastnosti hlenu. Navíc zvyšuje koncentraci glutathionu v plazmě a bronchoalveolární laváži.3 Pokud srovnáme na trhu dostupné látky erdostein a N-acetylcystein (NAC), tak na rozdíl od NAC erdostein zvyšuje koncentraci glutathionu v plazmě a bronchoalveolární laváži. Zároveň podporuje vnitřní antioxidační systém tím, že působí jako scavenger volných kyslíkových radikálů (ROS) - snižuje koncentraci ROS v séru, zabraňuje uvolňování ROS z neutrofilů při respiračním vzplanutí a snižuje riziko DNA buněk plicního epitelu.2,4,6 a ochraňuje α-1-antitrypsin před inaktivací cigaretovým kouřem, smogem nebo zánětem. 2,5
Oxidační stres a tvorba reaktivních forem kyslíku (superoxidový a hydroxylový radikál, peroxid vodíku aj.) hrají významnou úlohu v patogenezi chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Erdostein má tedy vedle proexpektoračního a mukomodulačního účinku další velmi výhodné vlastnosti. Svým antiadhezivním působením přináší synergistický antimikrobiální účinek s mnoha antibiotiky, a snižuje tak riziko vzniku antibiotické rezistence při expozici bakteriálních patogenu koncentracím antibiotika, které se pohybují pod minimální inhibiční koncentrací (MIC). Dále díky antioxidačním vlastnostem se zvyšuje ochrana respiračního epitelu. Toto vše je součástí jeho bronchoprotektivního účinku.
Studie v nejvíce zasažené oblasti
V polovině října byl publikován článek profesora Santuse, vedoucího lékaře Plicní kliniky Univerzitní nemocnice „Sacco" v Miláně, který hovoří o studii a výsledcích sledování erdosteinu u pacientů s COVID-19, kteří byli léčeni a sledováni na jaře tohoto roku v Lombardii, nejvíce postižené oblasti severní Itálie. Již 15 dní po propuštění hospitalizovaných pacientů s COVID-19 související pneumonií a těžkým respiračním selháním vedlo podávání erdosteinu k signifikantnímu ústupu dušnosti a kašle a zlepšení kvality života pacientů.
Dle prof. Santuse: „Antioxidační terapie erdosteinem je racionální volbou v léčbě pacientů s onemocněním COVID-19."
Pro mne se erdostein stal na základě doporučení a studie jednou z voleb řešení kašle, jakožto symptomu provázející COVID-19.
Pozn. redakce:
Video s profesorem P. Santusem, které seznamuje s výsledky observační studie Changes in quality of life and dyspnoea after hospitalization in COVID-19 patients discharged at home
PharmDr. Gabriela Kroupová
Reference:
1. These guidelines were originally published on ECPC website, check here for updates: https://ecpc.org/covid-19-information/
2. Aktualni SPC připravku Erdomed 25 mg granule pro perorální suspenzi.
3. Mitrea M. et al.: Reduced (GSH) and oxidized (GSSG) levels in plasma and BAL of chronic bronchitis patients treated with erdosteine or N-acetylcysteine (NAC). 6th Internationl Conference on Bronchoalveola Lavage - Corfu, June 1998, abs.24-27.
4. Dal Negro R.W.: Changes in blood ROS, e-NO, and some pro-inflammatory mediators in bronchial secretions following erdosteine or placebo: A controlled study in current smokers with COPD Pulmonary Pharmacology & Therapeutics 2008;21:304-308.
5. Vagliasindi M., Fregnan G.B.: Erdosteine protection against cigarette smoking-iduced functional antiprotease deficiency in human bronchiolo-alveolar structures. Int J of Clin Pharmacology, Therapy and Toxicology 1989;27(5):238-241.
6. Marabini L. et al.: Protective effect of Erdosteine metabolite I against hydrogen peroxideinduced oxidative DNA damage in lung epithelial cells. Arzneim.-Forschung 2011;61:700-706.
7. https://mrmjournal.org/mrm/article/view/713/1211
8. https://www.recipharm.com/press/recipharm%E2%80%99s-proprietary-molecule-erdosteine-be-tested-part-covid-19-treatment
ERDOMED
S: Erdosteinum 225 mg v 1 sáčku granulí pro přípravu perorální suspenze. I: Akutní a chronické onemocnění horních a dolních cest dýchacích, včetně exacerbace chronické bronchitidy a CHOPN, hypersekreční astma bronchiale, k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případech exacerbace s bakteriální infekcí, prevence respiračních komplikací po chirurgickém zákroku. KI: Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku a na látky obsahující volné SH skupiny. Jaterní poruchy a renální insuficience, homocysteinurie. ZU: Současné podávání přípravku s antitusiky nemá racionální opodstatnění a může způsobit akumulaci sekretů v bronchiálním stromu se zvýšením rizika superinfekce či bronchospasmu. Obsahuje sacharózu. NÚ: Méně často bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, pruritus, kopřivka. IT: Erdostein potencuje účinek některých antibiotik (např. amoxycilinu, klarithromycinu), čehož lze využít k terapeutickým účelům. Byl prokázán synergický účinek s budesonidem a salbutamolem. TL: Přípravek nemá být v těhotenství a při kojení užíván. D: Dospělí 2x-3x denně 1 sáček. Dospívající nad 12 let (30kg) 2x denně 1 sáček. B: Sáčky 20 x 225 mg. Datum poslední revize textu SPC: 1.11.2020 Přípravek není vázán na lékařský předpis a není hrazen zdravotními pojišťovnami. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).
ERDOMED
S: Erdosteinum 300 mg v 1 tvrdé tobolce, 175 mg v 5 ml suspenze. I: Akutní a chronické onemocnění horních a dolních cest dýchacích, včetně exacerbace chronické bronchitidy a CHOPN, hypersekreční astma bronchiale, k adjuvantní léčbě s antibiotiky v případech exacerbace s bakteriální infekcí, prevence respiračních komplikací po chirurgickém zákroku. KI: Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoliv pomocnou látku a na látky obsahující volné SH skupiny. Jaterní poruchy a renální insuficience, homocysteinurie. ZU: Současné podávání přípravku s antitusiky nemá racionální opodstatnění a může způsobit akumulaci sekretů v bronchiálním stromu se zvýšením rizika superinfekce či bronchospasmu. Obsahuje sacharózu. NÚ: Zřídka se vyskytuje pálení žáhy, nauzea; výjimečně průjem. Ojediněle byla pozorována ztráta nebo porucha chuti. Hypersenzitivní reakce jsou velmi vzácné. IT: Erdostein potencuje účinek některých antibiotik (např. amoxycilinu, klarithromycinu), čehož lze využít k terapeutickým účelům. Byl prokázán synergický účinek s budesonidem a salbutamolem. TL: Pro užívání přípravku v době těhotenství, zejména v 1. trimestru, a při laktaci musí být zvlášť závažné důvody. D: Dospělí 1 tobolka 2x-3x denně. Suspenze u dětí 15-20 kg 2,5 ml 2x denně, 21-30 kg 5 ml 2x denně, nad 30 kg 5 ml 3x denně. B: 100 ml suspenze, tobolky 10, 20, 60 x 300 mg. Po naředění je suspenze použitelná 15 dnů, je-li uchovávána při teplotě 2-8°C. Datum poslední revize textu SPC: tobolky a suspenze 1.11.2020 Přípravky jsou vázány na lékařský předpis a jsou hrazeny zdravotními pojišťovnami s omezením E/PNE ,P: Erdostein je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění dospělým symptomatickým pacientům s diagnózou CHOPN od kategorie A, která má fenotyp bronchitický a/nebo frekventní exacerbace a/nebo CHOPN s bronchiektáziemi, kteří dodržují zákaz kouření a současně splňují následující kritéria: FEV1 po podání bronchodilatancia dosahuje méně než 80% náležité hodnoty a mají alespoň 2 exacerbace/rok v anamnéze před nasazením léčby erdosteinem. Léčba není nadále hrazena, pokud během 3 měsíců nedojde ke zlepšení průběhu CHOPN. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).
ČESKO ZASÁHLA VLNA ŽLOUTENKY
V ČR přibývá nemocných se žloutenkou typu A i C. Loni testy odhalily hepatitidu C u 1 452 osob – nejvíce za posledních deset let. Do konce srpna letošního roku přibylo dalších 935 případů. Současně se ale navíc objevila plošná epidemie žloutenky A. Od začátku roku bylo hlášeno 1 348 nemocných, což je několikanásobně více než v předchozích letech. „Naše populace je vůči viru hepatitidy A velmi vnímavá, protože od poslední velké epidemie v roce 1979 uplynulo více než 45 let. Většina lidí se tak s virem nikdy nesetkala a nemá protilátky. Proto je ohrožena prakticky celá společnost,“ říká MUDr. Pavel Dlouhý, předseda Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP. Hepatitida A má akutní průběh s příznaky podobnými chřipce (únava, teplota, nechutenství, nevolnost, bolesti břicha), následně zežloutne kůže a bělmo očí. Žloutenka typu C naopak postupuje nenápadně a roky ničí játra. Řada lidí tak o své infekci vůbec neví, protože onemocnění probíhá bez bolesti a bez výraznějších příznaků. Testování na hepatitidu C provádějí praktičtí lékaři i specialisté. Anonymně a zdarma je možné nechat se otestovat také v checkpointech, které fungují po celé republice. Vyšetřuje se zde HIV, hepatitida C a syfilis. Hepatitida A se zde netestuje – pokud má člověk podezření na infekci virem hepatitidy A, musí se obrátit na svého praktického lékaře.
CHARITATIVNÍ BĚH 14. ZÁŘÍ 2025
Pacientská organizace LYMFOM HELP slaví 20 let od svého založení. K podpoře pacientů s maligním lymfomem pořádá v neděli 14. září 2025 historicky první Charitativní běh pro LYMFOM HELP. Akce se uskuteční den před Světovým dnem lymfomu, který si připomínáme 15. září. Některá forma lymfomu – zhoubného onemocnění lymfatických buněk - je ročně v ČR diagnostikována u více než 2000 lidí, přičemž několik stovek pacientů se vrací do léčby z důvodu relapsu onemocnění. Charitativní běh pro LYMFOM HELP se koná v pražské Grébovce a v brněnském parku Anthropos. Ve 14:30 startuje doprovodný program, start běhu je naplánován na 15.00. Při osobní účasti ne startovné 300 Kč, u virtuální účasti 200 Kč. Hlavním cílem akce je přimět širokou veřejnost k aktivní účasti, ať už fyzicky nebo virtuálně, a podpořit tak osvětu a činnost organizace LYMFOM HELP. Akce nabídne nejen sportovní vyžití, ale také bohatý doprovodný program pro celou rodinu. Registrovat se můžete na https://www.lymfomhelp.cz
ZA VŠÍM HLEDEJ IMUNITU
Druhý tematický on-line kongres tohoto roku spustila společnost Healthcomm Professional 3. 9. 2025. Na webu www.healthcomm.cz poběží celých 30 dní. 2D tematický on-line kongres IMUNITA je určen všem lékárníkům, farmaceutickým asistentům a dalším nelékařským zdravotnickým profesionálům z celého Česka i Slovenska. Akreditováno u ČLnK, ČKFA, POUZP a SKMTP. Stále se můžete registrovat. Využijte kód pro přihlášení PHAR25IM a vstup v hodnotě 1000 Kč máte zcela zdarma.
SVĚTOVÝ DEN SEXUÁLNÍHO ZDRAVÍ
S datem 4. září je spojen Světový den sexuálního zdraví (World Sexual Health Day), který od roku 2010 vyhlašuje a celosvětově propaguje World Association for Sexual Health - organizace na podporu sexuálního zdraví jako základního lidského práva. Motto pro rok 2025 zní: „Sexuální spravedlnost: Co pro to můžeme udělat?“ Sexuologický ústav VFN se k letošnímu Světovému dni připojuje zveřejněním edukačních materiálů na webu a sociálních sítích, zahájením kampaně k otevření nízkoprahového Centra psychosexuální pomoci a současně i nabídkou bezplatné anonymní on-line konzultace pro nové zájemce během září 2025. Pro zajištění prvního kontaktu funguje specifická e-mailová adresa: SexPomoc@vfn.cz. Tato možnost slouží jako první vstupní brána pro klienty, kteří se často nacházejí v psychosexuální krizi a potřebují anonymitu.
OČKOVÁNÍ V BENU LÉKÁRNÁCH
Pilotní projekt preventivního očkování proti chřipce proběhne v oddělených konzultačních místnostech Center prevence s poradenstvím v rámci vybraných lékáren BENU v Praze, Brně a Ostravě. Očkování bude provádět vždy praktický lékař, a to během říjnových víkendů od 4. do 26. 10. 2025 v čase 10-18 hodin. Cena za očkovací látku a její aplikaci bude 629 Kč. Pacient bude hradit platbu na místě v lékárně. Očkování proti chřipce mají z veřejného zdravotního pojištění plně hrazeno pouze pojištěnci nad 65 let a zákonem stanovené skupiny. Od 1. září 2025 si mohou dospělí samoplátci ve věku 18–65 let rezervovat termín očkování proti chřipce prostřednictvím webových stránek benuprevence.cz
DOPORUČUJEME
