Online informace pro lékárny
SMRTÍCÍ DVOJKA: CHOPN A SPÁNKOVÁ APNOE
Lidé, kteří trpí zástavami dechu ve spánku a zároveň chronickým onemocněním plic, čelí až 3× většímu riziku smrti než ti, kterým se tyto dvě nemoci nepřekrývají. Úmrtnost lze významně snížit léčbou - problém je, že většina lidí o tom, že těmito nemocemi trpí, vůbec neví.
Pneumologové na to upozorňují v rámci Dne pro zdravé plíce, pořádaného u příležitosti Světového dne chronické obstrukční plicní nemoci, který připadá na 19. 11.
Lékaři odhadují, že o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) neví až 450 000 osob, které jí trpí - léčí se „jen" asi 250 000 pacientů. U apnoe je to ještě horší. O tom, že se jim ve spaní zastavuje dech, neví odhadem 80 % nemocných. Tedy dalších přibližně 200-300 000 lidí bez diagnózy, a tedy i léčby.
„CHOPN a spánková apnoe se bohužel často překrývají. U pacientů tak dochází k hlubším a delším poklesům kyslíku v krvi než u každé z těch nemocí samostatně. To zatěžuje srdce, mozek i plíce. Pacienti s takovou kombinací čelí vyššímu riziku komplikací a úmrtnosti. CHOPN sama o sobě zkracuje život o 5-10 let v závislosti na závažnosti stadia a neléčená spánková apnoe o 7-10 let. Kombinace těchto nemocí je proto doslova vražedná," říká prof. MUDr. Milan Sova, Ph.D., přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno.
Na překryv chorob by měli lékaři myslet, když si například člověk s CHOPN stěžuje na ranní bolest hlavy, denní spavost nebo chrápání. A když naopak člověk se spánkovou apnoe kašle, zadýchává se či kouří. Kouření je jednou z nejčastějších příčin vzniku obou nemocí - odvyknout cigaretám se ale podaří jen zlomku uživatelů.
„Jistou dobu jsme doufali, že výměna cigaret za vapování pomůže, ale nedávné studie ukázaly, že ani to v odvykání nepomáhá. Spíše naopak, závislost na nikotinu prodlužuje," říká prim. MUDr. Ivana Čierná Peterová, předsedkyně Sekce ambulantních pneumologů České pneumologické a ftizeologické společnosti ČLS JEP.
Včasnou léčbu CHOPN komplikuje fakt, že když už lidé dojdou k lékaři s tím, že se jim špatně dýchá, obvykle přichází v pokročilé fázi nemoci.
„Bohužel ke mně drtivá většina pacientů přijde až s těžce omezenými plicními funkcemi. Když se CHOPN rozvíjí, mají 100 % plicních funkcí a nemoc se dlouho neprojevuje. Pak se funkce pomalu horší, ale to si pacienti vysvětlují špatnou fyzickou kondicí, kouřením nebo věkem. Ti, co mají sedavé zaměstnání, poznají, že je něco špatně ještě později než například sportovci. Pro léčbu si tak přicházejí velmi pozdě, a plíce už nelze přimět k tomu, aby fungovaly jako dříve. V současnosti však dušnost u CHOPN umíme výrazně snížit, a léčit tak dopady tohoto onemocnění, i když zatím samo o sobě zůstává nevyléčitelné," vysvětluje doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., předseda Českého občanského spolku proti plicním nemocem (ČOPN) a přednosta Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka.
....................
Syndrom spánkové apnoe je onemocnění, které mj. ohrožuje pacienty také vysokým rizikem rozvoje kardiovaskulárních chorob. Mezi rizikové faktory patří nadváha nebo kouření. Pacient s podezřením na syndrom spánkové apnoe by měl být odeslán do spánkové laboratoře, kde se sleduje řada fyziologických funkcí během spánku - od mozkové aktivity, srdečního rytmu, dýchání a pohybů končetin až po hladinu kyslíku v krvi.
....................
Listopadový den pro zdravé plíce
Docent Pauk připomíná, že kvůli snaze o časný záchyt CHOPN pořádají plicní lékaři řadu akcí, aby vyšetření dostali co nejblíž lidem. I letos se tak lidé na několika místech v ČR mohou nechat zkontrolovat. Letošní přednášková vzdělávací akce Den pro zdravé plíce se uskuteční 21. listopadu od 9 do 13.30 hodin, sledovat ji lze online na stránkách www.copn.cz.
Pneumologové také upozorňují, že lidé s CHOPN by se měli nechat pravidelně očkovat proti covidu-19, pneumokokům, RS virům, pásovému oparu a chřipce, protože patří mezi ohrožené skupiny, u nichž se dá předpokládat, že infekce by zhoršila významně původní onemocnění.
....................
NECHTE SI ZKONTROLOVAT STAV PLIC:
18. 11. FN Hradec Králové, Funkční laboratoř Plicní kliniky FN HK, 8-14 hod.
19. 11. OC Praha Letňany, 12-18 hod. (Stanoviště bude rozšířeno o možnost kontroly krevního tlaku a saturace krve kyslíkem.)
20. 11. FN Brno, Klinika nemocí plicních a TBC, pavilon E, Funkční plicní vyšetření, 8-11 hod.
20. 11. FN Olomouc, Klinika plicních nemocí a TBC, budova H2, 3. patro, 8-14 hod.
21. 11. Masarykův onkologický ústav Brno, Švejdův pavilon, 2. patro, ambulance Centra pneumologie a intervenční bronchologie, 7.30-11.30 a 12.30-14.30 hod.
MaVe PR
JAK SI STOJÍME V PILÍŘI ZDRAVÍ?
Česko se podruhé umístilo na prvním místě v pilíři Zdraví a bezpečnost Indexu prosperity a finančního zdraví, který sestavuje Evropa v datech a Česká spořitelna. Stejně jako v předešlém roce se mezi silné stránky Česka řadí velmi silná kyberbezpečnost a dostupná lékařská péče. Posun zaznamenalo Polsko, které od minulého ročníku poskočilo ze čtvrté pozice na druhou příčku. Od minulého roku můžeme pro Česko pozorovat posun o dvě příčky v dostupnosti lékařské péče. Ale umístění ve statistice „naděje na dožití ve zdraví“ není zase tak příznivé - Česko se zde propadlo z 13. na 15. místo, přestože samotná hranice let prožitých ve zdraví v ČR vzrostla (z 61,8 na 62 let). Trend je nadále nepříznivý – Češi tráví zbytečně velkou část života v nemoci. Více na Indexprosperity.cz
LÉČEBNÉ VYUŽITÍ PSILOCYBINU
Pravidla pro předepisování léčivých přípravků s obsahem psilocybinu v České republice jsou platná od 1. ledna 2026 a jsou stanovena novým nařízením vlády a novelou vyhlášky o předepisování léčiv. Psilocybin budou smět předepisovat pouze psychiatři nebo lékaři s nástavbovou specializací v psychoterapii pro léčbu farmakorezistentní deprese a souvisejících stavů, a to s přísnými limity: 75 mg/měsíc (max. 35 mg/dávka, 3x měsíčně), vždy s minimálně 4-6hodinovým dohledem. Tato úprava zavádí léčebné využití psilocybinu pomocí individuálně připravovaných léčivých přípravků (IPLP) a doplňuje legislativu. Indikace pro užívání je: farmakorezistentní deprese, deprese spojené s onkologickým onemocněním a jiné závažné stavy. Zavádění syntetického psilocybinu se bude řídit doporučenými postupy, které připravila Psychiatrická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně.
JEDNÁNÍ MINISTRŮ ZDRAVOTNICTVÍ
2. prosince proběhne v Bruselu jednání Rady ministrů zdravotnictví EU. Českou republiku bude zastupovat ministr zdravotnictví Vlastimil Válek. Řešit se má mj. nařízení o kritických léčivých přípravcích (CMA). Ministr zdravotnictví podpoří další posun v legislativním procesu s tím, že je nezbytné posílit nástroje k řešení dostupnosti léčiv, strategické investice do evropské výroby, společné evropské nákupy léčiv a jejich pohotovostní zásoby. U farmaceutického balíčku ČR trvá na dodržení dojednaného kompromisu mezi členskými státy tak, aby byly skutečně reflektovány potřeby pacientů a zajištěn dostatek léčiv napříč EU. Řešena bude i revize směrnice o tabákových výrobcích a zahrnutí nikotinových a dalších výrobků, jejímž hlavním cílem by dle Ministerstva zdravotnictví mělo být především snížení atraktivity těchto výrobků a souvisejícího marketingu, zejména pro děti a mladistvé. (MZČR)
ADIKTOLOGICKÁ VIDEO POMOC
Národní linka pro odvykání 800 350 000 spouští od prosince videokonzultace. Reaguje tím na rostoucí poptávku po distančním poradenství. Videohovory přinesou osobnější kontakt odborníků s lidmi, kteří chtějí skoncovat s kouřením či jinou závislostí, i s jejich rodinnými příslušníky a blízkými. Klasické telefonické hovory budou samozřejmě zachovány. Videokonzultace budou v první fázi sloužit především jako úvodní setkání s klientem, během něhož konzultant vyhodnotí situaci, motivaci a potřeby. Na základě tohoto zhodnocení bude další spolupráce pokračovat standardním způsobem. Klient si videokonzultaci rezervuje přes web chciodvykat.cz nebo telefonicky na čísle 800 350 000.
DOPORUČUJEME
