Nezávislá anketa První volba lékárníka, určená zaměstnancům českých lékáren, se realizuje již od roku 2018. V letošním, sedmém ročníku v ní hlasovalo 528 respondentů, odborníků z lékáren celé ČR, kteří jsou registrováni a studují na e-learningovém portálu Educomm. Hlasování probíhalo online od 1. 3. do 31. 5. 2025, a to anonymně. Účastníci ale označili své profesní zařazení: 54 % uvedlo, že je řadový lékárník, vedoucích lékárníků se zapojilo 19 % a farmaceutičtí asistenti tvořili zbývajících 27 % respondentů (obr. 1).

Letošní ročník přinesl drobnou metodickou inovaci formuláře, který umožňoval uvedení pouze (a právě) jednoho přípravku v dané kategorii, čímž se posílila skutečně nejpreferovanější volba každého jednotlivého respondenta. Jaké bylo rozložení hlasujících podle typu vlastnictví lékárny, ukazuje rovněž obr. 1.

Respondenti uváděli ve 41 kategoriích jeden konkrétní přípravek, kterému nejvíce důvěřují. Z volně prodejných léčivých přípravků, doplňků stravy, kosmetických produktů, zdravotnických prostředků nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely označili ten, který je pro ně z vlastních zkušeností produktem první volby. Přípravek, kterému důvěřují a jsou přesvědčeni o jeho benefitech, pro které ho mohou pacientům doporučit pro samoléčbu, nebo po kterém sahají i oni sami, když se necítí ve své kůži.

PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA 2025: SUCHÝ KAŠEL

Kašel patří mezi velmi obtěžující symptom řady nemocí, k těm nejčetnějším patří akutní respirační infekce (ARI). Neproduktivní, suchý kašel bez vykašlávání hlenu je charakteristický pro časnou fázi ARI. Tento dráždivý kašel během několika dnů buď odezní, nebo přechází v produktivní vlhký kašel.¹ ARI se vyskytují celoročně, v populaci se jejich výskyt pak sezónně zvyšuje, zejména na jaře a na podzim. Protože jsou nejčastějšími původci různé druhy virů (rinoviry, adenoviry, RS viry, koronaviry aj.), obvykle prodělané ARI nezanechá v organismu dlouhodobou imunitu, a proto je možné onemocnění v průběhu sezóny prodělat i několikrát.² K léčbě suchého dráždivého kašle se používají centrální nebo periferní antitusika. Pro symptomatickou terapii akutního kašle, popřípadě dlouhotrvajícího úporného suchého kašle, s cílem tlumit pro pacienta vyčerpávající kašel, jsou k dispozici kodeinová antitusika a antitusika nekodeinového typu.³

Levopront^® s léčivou látkou levodropropizin patří mezi nekodeinová periferní antitusika.^3,4 I když má molekula srovnatelný antitusický účinek jako centrální antitusika, je systémově lépe tolerovaná, zejména s ohledem na centrální sedativní účinky.^4,5 Levodropropizin má antitusické účinky zejména periferního typu na tracheobronchiální úrovni doprovázené účinky antialergickými a antibrochospastickými.³ Levodropropizin účinkuje na bronchopulmonální systém inhibicí bronchospasmu vyvolaného histaminem, serotoninem nebo bradykininem. ⁴ Léčivo může ovlivnit i suchý kašel alergického původu.³

Levopront^® s léčivou látkou levodropropizin obhájil i letos své prvenství v kategorii SUCHÝ KAŠEL průzkumu První volba lékárníka (2020, 2021, 2022 a 2024). Důvěru Levoprontu^® v letošním ročníku průzkumu dalo přes 67 % respondentů! (Obr. 2)

Levopront^® je k dostání ve formě kapek, sirupu a tablet, přináší řešení suchého kašle pro dospělé a děti od 2 let. Klasickou formu tablet ocení dospělí a děti od 12 let. Kapky a sirup mají ovocné příchutě a snadno a přesně se dávkují.

POSTINFEKČNÍ KAŠEL

Po odeznění jiných příznaků respiračních infekcí, jako je rýma nebo horečka, může pacienty trápit kašel. Protože během respirační infekce (chřipka, Covid-19 aj.) dojde k poškození povrchové vrstvy sliznice dýchacích cest. Obvykle se jedná o neproduktivní, dráždivý kašel, který dokáže člověka silně obtěžovat a vysilovat. Při tzv. postinfekčním kašli může být přítomna dočasná bronchiální hyperreaktivita, případně zvýšená citlivost tusigenních receptorů. Kašel může přetrvávat i déle než 4 týdny a zhoršovat kvalitu života pacientů.^6,7 Periferní antitusika mají vysokou účinnost a dobrý bezpečnostní profil v léčbě suchého postinfekčního kašle.⁶

Levodropropizin, zástupce periferních antitusik, byl ve studii u dospělých se suchým postinfekčním kašlem potvrzen jako účinný a bezpečný lék. U většiny pacientů se během 7 dnů intenzita denního i nočního kašle dle VAS snížila (obr. 3). Zároveň nebyly u žádného pacienta pozorovány žádné nežádoucí vedlejší účinky.⁶

Postinfekční kašel u dětí patří mezi nejčastější příčiny chronického kašle⁷

Zkušenosti s levodropropizinem v primární péči zkoumala retrospektivní observační studie, která shromáždila data od dětí s postvirovým kašlem. Byla analyzována data od 92 dětí ve věku 2 až 12 let (průměrný věk 5,5 let). 

Levodropropizin snížil intenzitu a frekvenci akutního postvirového kašle u většiny dětí, zlepšil školní a herní aktivity a kvalitu spánku u dětí a jejich rodičů. Léčba byla bezpečná.⁸

Zpracovala -red- z výsledků ankety První volba lékárníka 2025. Určeno pro odbornou veřejnost.
Článek obsahuje reklamní sdělení společnosti Angelini Pharma Česká republika s.r.o.

Literatura:
1. Kotolová H, Hammer T. Akutní respirační infekce - symptomatická samoléčba u dospělých, Prakt. lékáren. 2020; 16(4): 233-242.
2. Kotolová H. Symptomatická léčba chřipky a nachlazení, Prakt. Lékáren. 2017;13(1):22-29
3. Vranová V, Vašut K. Doporučený postup OTC - TERAPIE KAŠLE, Česká lékárnická komora 2018.
4. Aktuální SPC přípravku Levopront
5. Zanasi A et al.: Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidisciplinary Respiratory Medicine 2015;10:19.
6. Budnevsky AV, et al.: Effectiveness of peripheral antitussives in patients with dry postinfectious cough. Indian J Med Spec 2024;16(1):29-34.
7. Pohunek P, Tuková J, Koťátko P et al.: Dětská pneumologie, Praha, Grada Publishing 2023, 2.vydání.
8. Marseglia GL et al.: Management of children with acute post-viral cough: a primary care experience with levodropropizine. Minerva Pediatr 2024, doi:10.23736/S2724- 5276.24.07691-2.

Zkrácená informace o přípravku LEVOPRONT (tablety, kapky, sirup)

S: Levodropropizinum 60 mg v 1 tabletě, 60 mg v 1 ml roztoku (kapek), 6 mg v 1 ml sirupu. I: Bronchopulmonální afekce doprovázené dráždivým suchým kašlem. KI: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo pomocné látky. Pacienti s bronchiální hypersekrecí nebo sníženou mukociliární funkcí. Výrazné snížení funkce jater. ZU: Používat pouze po důkladném zvážení rizika u pacientů s těžkou insuficiencí ledvin. Sirup obsahuje sacharózu, propylenglykol., tablety laktózu. NÚ: Velmi vzácně alergické reakce, točení hlavy, somnolence, palpitace, nauzea, malátnost. IT: Používat s opatrností při podávání benzodiazepinů. TL: Během těhotenství a kojení kontraindikován. D: Kapky, Sirup: Dospělí a děti od 12 let 1 ml (20 kapek) roztoku nebo 10 ml sirupu až 3x denně. Děti 2-12 let 1 mg levodropropizinu/kg až 3x denně Tablety: Dospělí a  dospívající starší 12 let: 1tableta až 3× denně s  intervalem mezi dávkami alespoň 6 hodin. DRR: Dompé farmaceutici S.p.A., Via San Martino 12, 20122, Milán Itálie. Reg. č.: Tablety 36/586/16-C, kapky 36/555/99-C, sirup 36/556/99-C. Uchovávání: Žádné zvláštní podmínky uchovávání. Datum poslední revize textu SPC: Tablety: 7. 9. 2023, Kapky: 22. 11. 2022, Sirup: 8. 4. 2021.

Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Seznamte se prosím se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).