Nezávislý průzkum První volba lékárníka odstartoval na e-learningovém portálu Educomm již v roce 2018 a hned v prvním ročníku se ho zúčastnilo téměř 600 zaměstnanců českých lékáren, kteří uváděli své preference u přípravků k samoléčbě v 62 kategoriích. Každý další ročník byl stejně oblíbený a vždy zaujal zaměstnance lékáren napříč všemi kraji ČR. Letos se organizační tým rozhodl vyjít vstříc časové vytíženosti zaměstnanců lékáren, a tak První volba lékárníka 2024 prošla inovací - probíhá ve čtyřech dílčích etapách, přičemž každý účastník může volit v rámci tematických celků i v jejich podkategoriích. První etapy ankety, která probíhala od 1. 3. do 15. 5. 2024, se zúčastnilo celkem 515 lékárníků působících v lékárnách různého typu a formy vlastnictví - nezávislých, řetězcových i nemocničních lékáren celé ČR.

Účastníci z řad registrovaných lékárníků a farmaceutických asistentů na portálu Educomm uváděli z volně prodejných léčivých přípravků (LP), doplňků stravy (DS), kosmetických produktů (K) či potraviny pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ) ten, který je pro ně z vlastních zkušeností produktem první volby. Kterému důvěřují a jsou přesvědčeni o jeho benefitech, pro které ho mohou pacientům doporučit. Po kterém sahají i sami, když se necítí ve své kůži. Vždy uváděli produkty své volby na prvním až třetím místě v každé kategorii.

Tyto hlasy slouží zaměstnancům lékáren jako cenné informace o preferencích a zkušenostech svých kolegů.

První etapa letošního průzkumu nabídla 4 kategorie volně prodejných přípravků lékárenského sortimentu:

• Alergie
• Prevence kardiovaskulárních chorob
• Nemoci z nachlazení včetně chřipky
• Veterinaria

PRVNÍ VOLBA LÉKÁRNÍKA 2024: BOLEST V KRKU

S nepříjemnými pocity v oblasti dutiny ústní a krku, jako jsou zarudnutí, pálení, škrábání nebo bolest při polykání, přicházejí pacienti většinou nejprve do lékáren, aby po konzultaci s lékárníkem ulevili postižené sliznici samoléčbou, nebo se s ním poradili o vhodnosti návštěvy lékaře. Častěji se objevují tyto potíže sezonně, když počasí nahrává nemocím z nachlazení s rýmou, kašlem a bolestí v krku. Vyšší incidence je tedy typická pro podzimní a jarní měsíce. A právě bolest v krku je často prvním příznakem začínajícího onemocnění horních cest dýchacích.

Symptomatická léčba bolesti v krku je indikována jako samostatná léčba u zánětlivých onemocnění primárně virové etiologie, ale lze ji doporučit i jako doplňkovou při infekcích bakteriálního původu, kdy je nasazena léčba antibiotiky.¹ Lékárník může nabídnout pacientovi lokální protizánětlivá léčiva nebo antiseptika. Dostupné lékové formy symptomatické léčby bolesti v krku zahrnují rozpustné pastilky, kloktadla, ústní roztoky a spreje. V případě včasného zásahu a doporučení vhodné symptomatologické léčby bolesti v krku se ale může odvrátit závažnější průběh onemocnění.

Vítězem První volby lékárníka 2024 v kategorii BOLEST V KRKU se stala ucelená řada (pastilky, kloktadlo, spray) přípravků TANTUM VERDE^® s účinnou látkou benzydamin hydrochlorid, která se ve své kategorii umístila v anketě na špici již pošesté v řadě! 

V Doporučených postupech ČLnK pro farmakoterapii bolesti v krku je doporučován benzydamin (Tantum Verde) jako lokální protizánětlivé léčivo v oblasti ORL s analgetickým účinkem a antiseptickou aktivitou.¹

TIP: Podívejte se na komplexní mechanismus účinku molekuly benzydamin hydrochloridu v ORL indikacích:

ORIGINÁLNÍ MOLEKULA S KOMPLEXNÍM ÚČINKEM

Benzydamin ve formě hydrohloridu je topicky podávané protizánětlivé léčivo odvozené od indolu, připravené v první polovině 60. let minulého století v laboratořích společnosti Angelini. Pod obchodním názvem TANTUM VERDE^® se začal v Itálii prodávat již v roce 1972. Využívá se s úspěchem dodnes k léčbě v oblasti sliznice ústní dutiny a krku. Molekula benzydamin hydrochlorid se dále využívá také v gynekologických indikacích.

Benzydamin hydrochlorid řadíme mezi nesteroidní antiflogistika. Při lokální aplikaci má benzydamin hydrochlorid analgetický, antiflogistický, antiexsudativní, mírně lokálně anestetický a desinfekční účinek.² Po lokální aplikaci dobře penetruje epiteliální bariérou a dosahuje vysokých koncentrací v tkáni postižené zánětem, tím je zajištěna jeho vysoká účinnost po lokální aplikaci.²

I když účinná látka v léčivém přípravku TANTUM VERDE^® patří mezi nesteroidní antiflogistika, účinky na gastrointestinální trakt byly pozorovány jen vzácně, až velmi vzácně.² Na rozdíl od ostatních nesteroidních antiflogistik je totiž benzydamin slabá báze (ostatní zástupci skupiny jsou po chemické stránce kyseliny). Jen velmi slabě ovlivňuje činnost cyklooxygenázy, lipooxygenázy a žaludeční prostaglandinsyntetázy, tím nezvyšuje riziko GIT ulcerací, což je navíc podpořeno jeho topickou aplikací pouze do oblasti zánětem postižené sliznice.³

Léčivý přípravek TANTUM VERDE^® je dostupný ve 3 lékových formách ve 4 produktech (pastilky, roztok, spray a spray forte) pro symptomatickou léčbu bolesti v krku včetně projevů zánětu sliznice v ústní dutině a krku.

Použití benzydaminu v topické léčbě onemocnění sliznic dutiny ústní a krku

• Stomatitida
• Glositida
• Gingivitida
• Faryngitida
• Tonzilitida
• Afty
• Otlaky a zánět dásní od zubní protézy a rovnátek
• Podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích při růstu zubů, extrakci zubů, dentální hygieně, úpravě podjazykové uzdičky či mechanických poraněních v dutině ústní
• Mukositida^4,5

Benzydamin svým protizánětlivým účinkem snižuje otok v krku a pacientům usnadňuje polykání. V místě aplikace znecitlivuje sliznici a přináší citelnou úlevu od bolesti.²

Lokálně anestetický účinek vychází ze strukturální podobnosti s lokálními anestetiky, které blokují sodíkové kanály, a tím účinně snižují bolest spojenou se zánětem.^2,6

Bohatý výběr příchutí pastilkové formy podpoří adherenci pacienta během léčby jeho potíží.

-red-

Literatura:
1. Kotolová H., Kollár P. Bolest v krku - Doporučený postup, ČLnK 2018, https://lekarnici.cz/doporuceny-postup-bolest-v-krku/
2. Aktuální SPC přípravku Tantum Verde
3. Quane, P. A.; Graham, G. G.; Ziegler, J. B. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacology, 1998, 6.2: 95­107.
4. Roopashri G et al: Efficacy of Benzydamine hydrochloride, chlorhexidine, and povidone iodine in the treatment of oral mucositis among patients undergoing radiotherapy in head and neck malignancies: A drug trail. Contemporary Clinical Dentistry 2011, 2(1), 8-12.
5. Elad S. et al.: MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2020; 126(19):4423-4431.
6. Mathivanan S. et al.: Effect of econazole and benzydamine on sensory neurons in culture. J Physiol Pharmacol. 2016;67(6):851-858.

........................

ZKRÁCENÁ INFORMACE O LÉČIVÝCH PŘÍPRAVCÍCH
TANTUM VERDE, TANTUM VERDE SPRAY, SPRAY FORTE, TANTUM VERDE LEMON, MINT, EUCALYPTUS, ORANGE AND HONEY

S: Benzydamini hydrochloridum 3 mg (Spray forte), 1,5 mg (Spray, kloktadlo) v 1 ml roztoku, 3 mg v 1 pastilce. I: Symptomatická léčba zánětlivých projevů v ústní dutině a hltanu (gingivitida, stomatitida, faryngitida, afty), podpůrná léčba po chirurgických a stomatologických zákrocích v orofaryngeální oblasti. KI: Hypersenzitivita na účinnou látku nebo pomocné látky. Laktace. ZU: Dojde-li ke vzniku přecitlivělosti, je nutné léčbu přerušit. Pacientům s bronchiálním astmatem je třeba věnovat zvýšenou pozornost. Tantum Verde Lemon a Mint obsahují aspartam. NÚ: Kloktadlo, spray, spray forte: Velmi vzácně pocit pálení nebo snížená citlivost v ústech. Výjimečně nevolnost a nauzea. Pastilky: Méně často fotosenzitivita, vzácně pálení nebo sucho v ústech. IT: Nejsou známy TL: Kloktadlo, spray, spray forte: V těhotenství pouze po zvážení rizika pro plod, při kojení by neměl být používán. Pastilky: Přípravky by neměly být užívány v období těhotenství a kojení D: Spray forte: Dospělí: 2-4 dávky 2-6x denně. Přípravek v této koncentraci není určen k aplikaci dětem. Spray: Děti od 6 do 12 let: 1-3 dávky 2-6x denně. Dospělí a děti od 12 let: 4-8 dávek 2-6x denně. Kloktadlo: Dospělí a děti od 6 let: kloktat nebo vyplachovat ústa až 6x denně, po dobu 30 sekund v množství 10-15 ml. Děti od 4 let vytírat ústa tamponem s neředěným roztokem. Pastilky: Dospělí a děti od 6 let: až 3x denně 1 pastilka. DRR: Angelini Pharma Česká republika s.r.o., Palachovo náměstí 799/5, 625 00 Brno, Česká republika. Reg.č.: Spray forte 69/294/02-C, Spray 69/293/02-C, Kloktadlo 69/358/98-C, Pastilky Lemon 69/084/04-C, Mint: 69/147/99-C, Eucalyptus: 69/430/13-C, Orange and Honey: 69/431/13-C Uchovávání: Pastilky: Uchovávejte při teplotě do 30 °C v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Datum poslední revize textu SPC: Spray, Spray Forte: 26. 8. 2021, Kloktadlo: 6.8.2021, Pastilky Lemon, Mint, Orange and Honey: 4.10.2022, Eucalyptus: 23.2.2023 Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny ZP.  Seznamte se se Souhrnem údajů o přípravku (SPC).