Onemocnění dýchacích cest, jako je astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), zatěžuje každodenní život celé řady dospělých i dětí. Díky dnešní medicíně se však daří tyto nemoci držet pod dlouhodobou kontrolou, užívá-li pacient vhodné léky tak, jak má. Na astma, jehož příčinou je zánětlivá reakce v průduškové sliznici, nejlépe působí protizánětlivé kortikosteroidy.¹ Pomocí inhalace se dostávají přímo do dýchacích cest, čímž se zvyšuje jejich účinnost.² Přesto o kortikosteroidech ve společnosti kolují různé mýty. Pojďme se proto společně podívat na některé z nich a vysvětlit si, jak to s kortikosteroidy doopravdy je a proč jsou obavy při jejich inhalačním užívání neoprávněné. 

Kortikosteroidy snižují zánět v těle, ale pomáhají i zmírnit otoky, svědění, zarudnutí nebo i jiné alergické reakce, a proto je lékaři často předepisují lidem trpícím astmatem, artritidou nebo alergiemi.³ Kortikosteroidy jsou steroidní hormony přirozeně se vytvářející v kůře nadledvin. Lidé je však zaměňují za tzv. kortikoidy, což jsou uměle vytvořené obdoby těchto hormonů.⁴ Kortikosteroidy se podávají prostřednictvím pleťových krémů, očních kapek, injekcí, tobolek nebo právě pomocí inhalátorů při léčbě astmatu.³

Inhalační kortikosteroidy pomáhají pacientům již od konce 80. let 20. století. I přestože jsou dnes pokládány za nejúčinnější protizánětlivá antiastmatika,¹ řada lidí z nich má obavy kvůli kolujícím mýtům. 

Mýtus č. 1: Inhalační kortikosteroidy jsou zdraví škodlivé a mají spoustu negativních vedlejších účinků.

Pravda: Pro lidi trpící astmatem je výhodou, že se kortikosteroidy inhalováním dostávají do průdušek v malých dávkách, což snižuje možnost jakýchkoliv nežádoucích účinků a léky se mohou užívat i po mnoho let. Inhalační kortikosteroidy se navíc díky vdechnutí dostanou přímo do dýchacích cest, kde mají maximální léčebný účinek a zároveň se tímto přímým zacílením zvyšuje i jejich bezpečnost. Po použití inhalátoru si nezapomeňte vypláchnout ústa, aby vám tam zbytky kortikosteroidu nezůstaly a nezpůsobily různé záněty, které se mohou řadit mezi potenciální nežádoucí účinky.^1,5

Mýtus č. 2: Kortikosteroidy snižují imunitu.

Pravda: Pacienti s astmatem užívající kortikosteroidy pomocí inhalátoru nemusí mít strach, že by léky snižovaly imunitu, čímž by pak spadali do rizikové skupiny například v období chřipek nebo současné koronavirové situace. Naopak je důležité, aby nadále pokračovali v předepsané léčbě a měli tím astma pod kontrolou. Riziko nakažení koronavirem pak není vyšší než u ostatních lidí.⁶

Mýtus č. 3: Užívání inhalačních kortikosteroidů způsobuje zvýšený růst svalů a vlasů.

Pravda: Kortikosteroidy podávané při léčbě astmatu jsou odlišným typem léčiv, než užívají lidé za účelem růstu svaloviny nebo vlasů. Kortikosteroid určený pro inhalování jde přímo do vašich plic, kde je potřeba, a nemá žádný vliv na svaly či vlasy.⁵

Mýtus č. 4: Užívání inhalačních kortikosteroidů zásadně brzdí vývoj a růst dětí.

Pravda: U dětí může dojít pouze k mírnému zpomalení růstu a tento vedlejší účinek léků je velmi vzácný. Pro většinu lidí je to navíc kompenzováno lepší schopností dýchat díky pozitivním účinkům léku. V celkovém vývoji dítěte pak nehrají kortikosteroidy žádnou roli.⁵

Mýtus č. 5: Inhalační kortikosteroidy způsobují různé psychické poruchy, deprese, nespavost, agresivitu, euforii a emoční labilitu.

Pravda: Psychiatrické poruchy u lidí užívajících inhalační kortikosteroidy jsou opět jen velmi vzácné a u většiny astmatiků nebyla jasně prokázána souvislost.¹

Role kortikosteroidů je při léčbě astmatu klíčová

V současné době lze inhalační kortikosteroidy při léčbě astmatu podávat v nejrůznějších provedeních (inhalační, tabletové, injekční) a lékař tak může individuálně každému astmatikovi najít tu nejpohodlnější možnost k užívání léku.⁷ Přesto patří inhalační podání léku k těm výhodnějším, neboť působí nejrychleji přímo v místě problému.⁷ Je důležité si uvědomit, že léčba astmatu kortikosteroidy se musí podávat dlouhodobě a pravidelně. Jedině s tímto přístupem je terapie maximálně účinná a chronický zánět dýchacích cest potlačen.¹ Aby ale léčba byla účinná, je důležité umět správně inhalovat. Více než 50 % lidí s diagnostikovaným astmatem nebo CHOPN totiž používá inhalátor špatným způsobem a jejich nemoci se tak nedostává potřebné léčby.⁸

Návody k různým typům inhalátorů lze nalézt na www.mujinhalator.cz.

Zdroj: Havas PR

Užité zdroje:

1. HUTYROVÁ, Beáta. Inhalační kortikosteroidy v léčbě bronchiálního astmatu - máme se jich bát, nebo být rádi za jejich efekt? In: Klinickafarmakologie.cz . Dostupné z: https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2015/03/05.pdf

2. Česká iniciativa pro astma. Průduškové astma - 4. díl. Jak se astma léčí . Dostupné z: https://www.cipa.cz/informace-o-astmatu/pruduskove-astma-4-dil-53

3. Healthline. Corticosteroids: What Are They?  Dostupné z: https://www.healthline.com/health/corticosteroids-what-are-they

4. Zdravotnictví a medicína. Kortikoidy mají svá pro i proti. Jak působí na naše zdraví? Dostupné z: https://zdravi.euro.cz/leky/kortikoidy-lecba-nezadouci-ucinky/

5. Michigan Medicine University of Michigan. Steroid Medicine for Asthma: Myths and Facts . Dostupné z:  https://www.uofmhealth.org/health-library/abo6502

6. POHUNEK, Petr. Astma a koronavirová epidemie. Dostupné z: https://www.cipa.cz/dokumenty/astma-koronavirus.pdf

7. POHUNEK, Petr. Průduškové astma - 4. díl. Dostupné z: https://www.cipa.cz/informace-o-astmatu/pruduskove-astma-4-dil-53

8. Elsevier. Respiratory Medicine. 2018

CZ2012026288/12/2020