Když v průběhu listopadu 2023 až března 2024 probíhal sběr dat k reprezentativnímu průzkumu CZECHSEX, který jako první v ČR respektoval také mezinárodní doporučení metodiky provedení reprezentativních výzkumů sexuality a genderu, bylo to po dlouhé době, kdy jsme mohli získat rozsáhlé informace o sexualitě obyvatelstva ČR. Celkem byla získána data od 6. 669 respondentů, kteří odpovídali zhruba na 260 otázek.

Ukázalo se například, že hrozbami nebo násilím bylo k sexuálním aktivitám někdy v životě donuceno téměř 17 % žen a necelých 5 % mužů. Kromě toho udávalo téměř 30 % žen (a asi 17 % mužů) zkušenost s nevyžádaným kontaktem se sexuálním záměrem. CZECHSEX je unikátní svou komplexností, protože poskytuje údaje o sexuálním chování a nových trendech (např. sexualita v on-line prostoru, on-line seznamování apod.), ale také o sexuálním zdraví a pohodě, popřípadě o výskytu potíží v oblasti sexuality českých mužů a žen.  

CZECHSEX není realizován pouze jedním pracovištěm, ale je výsledkem dlouhodobé spolupráce odborníků z řady renomovaných českých institucí: Národního ústavu duševního zdraví (NÚDZ), ze Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN v Praze. Hlavní metodičkou projektu CZECHSEX je Mgr. Kateřina Klapilová, Ph.D., vedoucí Centra pro sexuální zdraví a intervence NÚDZ, garant linky SexHelp a konzultant Centra pro psychosexuální zdraví Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN.

V listopadu 2024 pak byla novinářům prezentována data z průzkumu CZECHSEX o sexuálních odchylkách Čechů. Novinkou byla dosud nepodchycená data o výskytu problematického sexuálního chování v online prostoru. Respondenti uvedli, že mají nejvíce zkušeností s tím, že jim někdo zaslal nahé fotky nebo videa (39 % osob) nebo s tím, že je o nahé fotky či videa na internetu někdo požádal (31 %). Přes 11% respondentů také uvedlo, že se v reálném světě setkalo s někým, kdo je oslovil na internetu za účelem sexuálního kontaktu.

Jak je to s neodbytnými myšlenkami na sex?

Časté myšlenky na sex, vytrvalé vyhledávání sexuálních podnětů, sex jako úleva od napětí... Zároveň však nastupující pocity viny, stud a narušení běžného života. Až 24 % mužů mělo někdy v životě po dobu alespoň několika měsíců potíže ovládnout intenzivní sexuální touhu. To dále vyplynulo z dat výzkumu sexuálního zdraví a well-beingu CZECHSEX, se kterými novináře v září 2025 seznámili na tiskové konferenci odborníci v oblasti sexuálního a duševního zdraví.

„Kompulzivní sexuální chování je v současnosti chápáno jako porucha regulace sexuálních impulzů, nikoli jako klasická ‚závislost'," uvádí MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECS, MBA, primář Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN (na snímku 3. zprava).

„Nová definice kompulzivní poruchy sexuálního chování zdůrazňuje, že samotná vysoká sexuální touha či častá sexuální aktivita nejsou nemocí - problémem se stávají tehdy, když člověk ztrácí nad chováním kontrolu, pokračuje navzdory negativním následkům nebo se k němu uchyluje i bez skutečného uspokojení," vysvětluje Mgr. Kateřina Klapilová (na obr. zcela vlevo během své prezentace).

Od roku 2022 je v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-11) vedeno jako Compulsive Sexual Behaviour Disorder (Kompulzivní porucha sexuálního chování, CSBD) s kódem 6C72. CSBD je charakterizována přetrvávajícím vzorcem neschopnosti ovládat intenzivní, opakující se sexuální impulsy nebo nutkání, což vede k opakovanému sexuálnímu chování. Mezi příznaky může patřit opakované sexuální aktivity, které se stávají ústředním bodem života osoby až do bodu zanedbávání zdraví a osobní péče nebo jiných zájmů, aktivit a povinností.

„Lidé s touto poruchou například nadměrně konzumují pornografii, mají nutkání provádět často masturbaci, využívají sex jako únik od stresu či nemocí, udržují sexuální kontakty s více partnery," dodává MUDr. Zámečník.

Na rozvoji kompulzivního sexuálního chování se podílí biologické faktory (např. neurochemie dopaminu a serotoninu), psychologické vlivy (trauma, úzkosti, poruchy nálady) i kulturně-společenský kontext (digitalizace intimity či snadná dostupnost pornografie a sexuální interakce v on-line prostoru). 

Kompulzivní porucha sexuálního chování není závislost

Oproti předchozí verzi Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) se diagnóza přesunula z oblasti sexuálních dysfunkcí do kategorie poruch kontroly impulzů. Současné odborné pojetí také poukazuje na nevhodnost označovat tento stav jako „závislost na sexu" nebo „závislost na pornografii" a jeho zařazení mezi poruchy kontroly impulzů lépe vystihuje povahu obtíží a nastiňuje jiné možnosti intervence.

„Cílem je přesněji vymezit, kdy je potřebná odborná pomoc, a předejít nadměrnému patologizování lidské sexuality," říká Mgr. Kvapilová.

V Sexuologickém ústavu 1. LF UK a VFN již od loňského roku pracují terapeutické skupiny pro pomoc se zvládáním problematického sexuálního chování.

„Pro klienty s kompulzivní poruchou sexuálního chování jsme od října loňského roku zajistili strukturovaný terapeutický skupinový plán složený z deseti sezení ve frekvenci 1x za 14 dnů a poté tří navazujících (follow-up) sezení ve frekvenci 1x za 30 dnů," říká psycholog Mgr. Filip Šinkner ze Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN.

Všichni klienti mj. uvedli, že po ukončení skupinového programu cítí, že jejich sexuální impulzy méně ovlivňují jejich každodenní život. Další běh skupiny je v plánu od nového roku a zájemci o účast se mohou hlásit na e-mail psychosexuologie@vfn.cz a do předmětu e-mailu napsat „Zvládání". 

Sexuální život současné generace

Vnímání sexuality ovlivňuje v dnešní době mnoho nových faktorů.

„Došlo k digitalizaci intimity prostřednictvím on-line seznamek, sextingu, virtuálního sexu nebo AI erotických aplikací," uvádí příklady MUDr. Zámečník.

V řadě západních zemí včetně Česka klesá reálná sexuální aktivita u mladých lidí, což je opět spojováno s rozvojem sociálních sítí, ekonomické nejistoty, úzkostí spojených se sexualitou a odkládáním partnerského života.

„Na druhou stranu zažíváme větší otevřenost k tématům genderu a sexuality, posouváme se také v pojetí sexuálního zdraví, kdy je kladen větší důraz na souhlas, kvalitu prožívání a psychickou pohodu," dodává MUDr. Zámečník.

Z dat průzkumu CZECHSEX vyplynulo, že 3,1 % osob (4,3 % mužů a 1,6 % žen) popsalo, že pornografie je důležitou součástí jejich života, pro dosažení uspokojení museli postupně zvyšovat její spotřebu, pociťovali stres, pokud ji nemohli sledovat, měli potíže se sledování vzdát a kvůli konzumaci pornografie zanedbávali jiné aktivity. Tyto osoby lze považovat za přinejmenším ohrožené CSBD.

Mezi mladými také roste časné vystavení pornografii. Ve věkové kategorii 18-25 let 21,5 % respondentů uvedlo, že poprvé viděli pornografii ve věku 12 a méně.

Na obrázku účastníci tiskové konference (zleva): Mgr. Kateřina Klapilová, Ph.D., (ECPS) - vedoucí Centra pro sexuální zdraví a intervence NÚDZ; Psycholog Mgr. Filip Šinkner, psycholog ze Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN; MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM, MBA - primář Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN a předseda Sexuologické společnosti ČLS JEP; prof. MUDr. Martin Vokurka, CSc. - děkan 1. lékařské fakulty UK a doc. MUDr. Lukáš Zlatohlávek, Ph.D. - náměstek pro léčebnou péči VFN.

Nové Centrum psychosexuální pomoci ve VFN

Řešení potíží nově nabízí Centrum psychosexuální pomoci při Sexuologickém ústavu 1. LF UK a VFN, snadno dostupné místo pro diskrétní řešení sexuálních potíží, včetně kompulzivního chování. Centrum bylo realizováno v rámci Programu podpory v oblasti zdravotnictví hl. města Prahy pro rok 2025. Nejde o centrum ve smyslu standardního centra definovaného Ministerstvem zdravotnictví, ale o specifickou formu nízkoprahové cílené péče. Jeho vznik je reakcí na akutní potřebu dostupné, specializované podpory pro osoby s problematickou sexualitou a problémy v intimní oblasti, která v současnosti v České republice nemá systematické řešení.

„Jedná se mimo jiné o mladistvé a dospělé s genderovou dysforií, osoby s parafilními preferencemi a rizikem delikventního chování, klienty s kompulzivní nebo jinak rizikovou sexualitou (např. problematické užívání pornografie či on-line chování), osoby v životní či partnerské krizi související s problémy se sexualitou i pro osoby se závažnými poruchami genderové identity. Budeme tu i pro jejich partnery/ky a blízké, kteří rovněž často potřebují odbornou podporu," přibližuje význam a činnost Centra MUDr. Zámečník.

Pro zajištění prvního kontaktu a snadné dostupnosti služeb funguje specifická e-mailová adresa: SexPomoc@vfn.cz. Tato možnost slouží jako první vstupní brána pro klienty, kteří se často nacházejí v psychosexuální krizi a potřebují anonymitu.

4. září - Světový den sexuálního zdraví

Světový den sexuálního zdraví (World Sexual Health Day) od roku 2010 vyhlašuje a celosvětově propaguje World Association for Sexual Health - organizace na podporu sexuálního zdraví jako základního lidského práva.

„Sexuologický ústav VFN se k letošnímu Světovému dni sexuálního zdraví připojuje zveřejněním edukačních materiálů na webu a sociálních sítích, zahájením kampaně k otevření nízkoprahového Centra psychosexuální pomoci a současně i nabídkou bezplatné anonymní on-line konzultace pro nové zájemce během září 2025," informuje prim. Zámečník.

Více o průzkumu CZECHSEX ZDE

Chramst

Zdroj: Tisková konference: Když se sex stane problémem! Jak Češi zvládají své sexuální touhy a nutkavé chování? Současný pohled na kompulzivní chování a péči o sexuální zdraví. (VFN v Praze a 1. LF UK, 3. 9. 2025)