S oktenidin-dihydrochloridem jsme se doposud setkávali ve formě lokálního antiseptika na kůži nebo v kosmetických přípravcích ze skupiny antiperspirantů, kde zamezuje (díky svému širokému spektru účinku) vzniku nepříjemného pachu z potu. Pracuje s ním jak humánní, tak i veterinární medicína.

Oktenidin-dihydrochlorid je známý svou antiseptickou aktivitou proti bakteriím, obaleným virům a plísním, tzn má baktericidní, virucidní i levurocidní účinek. Zdá se také, že octenidin bude vykazovat remanentní účinek - tzn. látka se nevstřebává do těla a zůstává na povrchu (kůže, sliznice) delší dobu, kde je nadále antimikrobiálně účinná.

Oktenidin je jednou z pyridinových sloučenin se širokým spektrem účinnosti a dobrou snášenlivostí, proto se používá již tři desetiletí jako antiseptikum kůže, sliznic a ran, mj. například také v péči o stehy a chronické rány. Přípravky na bázi oktenidinu se používají k předoperační přípravě v oblasti genitourinární a rektální, před katetrizací uretry a jako součást gynekologických vyšetření,¹ a to obvykle ve formě kapaliny nebo gelu.

Použití oktenidinu v lékové formě pastilek je ošetřeno patentem, a to v indikaci léčby zánětů a bolesti v dutině ústní a hrdle.¹

Oktenidin-dihydrochlorid vykazuje významné povrchové aktivní vlastnosti:

● Neutralizuje negativní povrchový náboj patogenů, čímž dochází k narušení jejich vnější membrány. Dále proniká periplazmatickým prostorem až k vnitřní membráně a narušuje její integritu. Ztráta integrity membrány vede k její depolarizaci, k chaotickému uspořádání lipidů a změnám fluidity, a tím ke zničení celé patogenní buňky.²

● Jde o fyzikální interakce. Je proto nepravděpodobné, že se na oktenidin vyvine rezistence.²

● Octenidini dihydrochloridum se nevstřebává kůží ani sliznicemi. Míra absorpce při perorální aplikaci je velmi nízká (0% - 6%), nepředpokládá se systémová absorpce.³

● Léčivá látka je účinná proti širokému spektru patogenů sliznice dutiny ústní a hltanu. 8 z 10 případů bolestí v krku je způsobeno viry.⁴

PROVĚŘENÁ LÁTKA V NOVÉ FORMĚ A INDIKACI

Octenidine Klosterfrau 2,6mg pastilky - jediný lék ve formě pastilek s léčivou látkou octenidini dihydrochloridum na léčbu zánětů v dutině ústní a krku s příznaky jako je bolest, zarudnutí, otok a ztížené polykání.

• široké spektrum účinku: bakterie G+/G- (včetně MRSA), obalené viry (influenza, parainfluenza, koronaviry, RSV), plísně (Candida albicans)
• redukuje i tvorbu biofilmu ⁴
• účinný i při drobných poraněních v dutině ústní s přítomností krve, hlenu nebo hnisu ⁵

......

OCTENIDINE Klosterfrau 2,6 mg pastilky

Patentovaná kombinace formy pastilek a léčivé látky octenidini dihydrochloridum.

- Pro příznaky jako je bolest, zarudnutí, otok a ztížené polykání.

- Pro dospělé a dospívající od 12 let

- Dobře tolerovaný, bezpečný

- Bez cukru, laktózy, lepku

- Každé 2-3 hodiny aktivně vycucat 1 pastilku v ústech

Maximální denní dávka je 6 pastilek. Bez doporučení lékaře neužívat déle než 4 dny. Neužívat v období těhotenství a kojení (pro nedostatek dat).³

Na bolest v krku či angínu jsou často předepisována antibiotika, ale její původ nemusí být jen bakteriální

Antibiotika jsou nutná pouze ve 20-40 % případů. ^6,7 Počet vydaných antibiotik předepisovaných na bolesti v krku ale roste. Podle SZÚ jsou antibiotika mnohdy i v této indikaci předepisována zbytečně, což vede ke vzniku odolnosti bakterií vůči antibiotikům, ke vzniku rezistence.⁸ Antimikrobilální rezistence je také velké téma WHO!

Většina akutních zánětů hltanu a patrových mandlí je způsobena převážně viry, a je proto nutné včas odlišit etiologii onemocnění - zda je bakteriální nebo virová, či jiná. Dříve, než se dočkáme validních výsledků - výtěr z krku, citlivost na ATB, laboratoř, je možné užívat Octenidine Klosterfrau 2,6mg pastilky.

Oktenidin-dihydrochlorid prokazatelně bojuje proti širokému spektru mikroorganismů ³ a redukuje také tvorbu biofilmu.⁴ Proto je Octenidine Klosterfrau 2,6 mg pastilky s účinnou látkou oktenidin-dihydrochlorid vhodným řešením pro léčbu zánětu sliznice dutiny ústní a hrdla s typickými příznaky zahrnujícími bolest, zarudnutí a otok.³

......

......

Pozn.
*VAH - Německá asociace pro aplikovanou hygienu/ DGHM - Německá společnost pro hygienu a mikrobiologii
**Německá asociace pro kontrolu virových onemocnění (DVV) a Institut Roberta Kocha (RKI) aplikovaly výsledky testování proti virům obecně na všechny obalené viry

Článek je komerčním sdělením M.C.M. Klosterfrau Healthcare s.r.o.

Reference:
1. Köhnlein J, Rheinbaben FV, Werner S. Zur antimikrobiellen und viruziden Wirksamkeit von Octenidin-Lutschtabletten. Krankenhaushyg Infektionsverhut. 2016 Aug;38(4):165-173. German. doi: 10.1016/j.khinf.2016.06.001. Epub 2016 Jul 18. PMID: 32288160; PMCID: PMC7146768.
2. Malanovic N, Ön A, Pabst G, Zellner A, Lohner K. Octenidine: Novel insights into the detailed killing mechanism of Gram-negative bacteria at a  cellular and molecular level. Int J Antimicrob Agents. 2020 Nov;56(5):106146. PMID: 32853670.
3. SPC přípravku Octenidine Klosterfrau 2,6 mg, pastilky
4. Reda B, Dudek J, Martínez-Hernández M, Hannig M. Effects of Octenidine on the Formation and Disruption of Dental Biofilms: An Exploratory In Situ Study in Healthy Subjects. J  Dent Res. 2021 Aug;100(9):950-959
5. Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R, Tuchmann F, Assadian O. Consensus on Wound Antisepsis: Update 2018. Skin Pharmacol Physiol. 2018;31(1):28-58. 1
6. Marešová V, Nejčastější chyby a omyly v antibiotické terapii dýchacích cest. Pediatr. pro Praxi, 2003; 6: 307-311.
7. www.antibiotickarezistence.cz/wp-content/uploads/2022/03/doporuceni-akutni-faryngitida-tonzilitida.pdf
8. Adámková V., Závora J. Rezistence k antibiotikům - včera, dnes a zítra. Remedia 2020; 30: 538-544

CZ-OCTE-2023-10-0096

Octenidine Klosterfrau 2,6 mg pastilky:
S: octenidini dihydrochloridum 2,6 mg v 1 pastilce. IS: Otorinolaryngologikum/antiseptikum s antibakteriálním, virucidním a antimykotickým účinkem. I: Ke krátkodobé podpůrné léčbě zánětu sliznice dutiny ústní a hrdla s typickými příznaky zahrnujícími bolest, zarudnutí a otok. D: Dospělí a dospívající od 12 let užívají jednu pastilku každé 2-3 hodiny. Maximální denní dávka je 6 pastilek. Pastilky se mají nechat pomalu rozpustit v ústech. KI: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku, děti do 12 let. IT: Nebyly provedeny žádné studie interakcí. NÚ: Možnost výskytu alergické reakce, podráždění sliznice dutiny ústní, sucho v ústech, dyspepsie, nauzea a bolest břicha. Frekvence výskytu není známa. ZU: Pokud příznaky přetrvávají déle než 4 dny, doporučuje se přehodnotit diagnózu a léčbu. Pouze pro krátkodobé použití. Přípravek obsahuje 2,57 g isomaltu (E 953) jako náhrady cukru v jedné pastilce. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy nemají tento přípravek užívat. TL: Podávání přípravku se v těhotenství a u žen v reprodukčním věku, které nepoužívají antikoncepci, nedoporučuje. V období kojení se přípravek nemá podávat. B: 24 pastilek. Držitel rozhodnutí o registraci: M.C.M Klosterfrau Vertriebsgesellschaft mbH, Gereonsmühlengasse 1-11, 50670 Köln, Německo. Datum poslední revize textu SPC: 10. 2. 2022.

Přípravky nejsou vázány na lékařský předpis a nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami. Seznamte se, prosím, se Souhrnem údajů o přípravku (SPC)