PharmDr. Tomáš Arndt

Farmakoekonomika, jak bylo probráno v minulých článcích seriálu, se v praxi využívá k hodnocení nákladové efektivity různých farmaceutických intervencí. Tedy k posouzení, zda přínosy léčby převyšují její náklady.

Její výsledky jsou k dispozici lékařům a zdravotnickým manažerům při rozhodování o nejvhodnější terapii a při přístupu pacientů k novým a hodnotným léčivům. Je tedy důležitým nástrojem pro racionalizaci péče o zdraví a pro efektivní využívání omezených zdrojů ve zdravotnictví. Pomáhá pojišťovnám a regulátorům rozhodnout, které léky budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Studie vedou k efektivnějšímu využívání léků, což snižuje náklady a zlepšuje dostupnost léčby. Pomáhá prosadit nové léčebné postupy tím, že ukazuje jejich přínos a efektivitu.

Shrňme si, jaké jsou její možnosti využití v praxi:

• Hodnocení nákladové efektivity: Farmakoekonomické analýzy porovnávají náklady a přínosy různých léčebných strategií, například srovnání nákladů a účinnosti různých statinů při léčbě hypercholesterolémie.

• Rozhodování o úhradách léčiv: Farmakoekonomika pomáhá zdravotním pojišťovnám a regulačním orgánům při rozhodování o tom, které léky a léčebné postupy budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.

• Optimalizace spotřeby léčiv: Farmakoekonomické studie mohou vést k efektivnějšímu využívání léčiv, což může snížit náklady na zdravotní péči a zlepšit dostupnost léčby pro pacienty.

• Podpora racionální farmakoterapie: Farmakoekonomika pomáhá lékařům vybírat nejvhodnější a nejefektivnější léčbu pro konkrétního pacienta, s ohledem na jeho individuální potřeby a finanční možnosti. Farmakoekonomické analýzy jsou součástí podkladů pro rozhodování o tom, které léky budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Posuzuje se nákladová efektivita nových léčiv oproti stávajícím terapiím. Lékaři využívají farmakoekonomické informace při výběru léčby, zejména pokud je více možností s různou cenou a účinností.

• Zlepšení péče o pacienty: Farmakoekonomika může vést k lepší péči o pacienty tím, že pomáhá identifikovat nejefektivnější a nákladově nejvýhodnější léčebné strategie.

• Podpora inovací: Farmakoekonomika může pomoci zavádět inovativní léčebné postupy tím, že demonstruje jejich nákladovou efektivitu a přínos pro pacienty. HTA (Hodnocení zdravotnických technologií) kombinuje klinické, ekonomické a etické aspekty pro komplexní posouzení přínosu technologií. Používá se například při zavádění nových vakcín nebo diagnostických metod.

.................

PŘÍKLADY VYUŽITÍ FARMAKOEKONOIKY V PRAXI

Srovnání nákladů a účinnosti různých typů inzulinů pro diabetiky.

Hodnocení nákladů a přínosů prevence nozokomiálních infekcí v porodnictví.

Analýza nákladů a efektivity léčby deprese různými antidepresivy.

Hodnocení nákladů a přínosů screeningových programů pro rakovinu prsu. 

.................

Farmakoekonomikou se v ČR zabývá Česká společnost pro farmakoekonomiku a hodnocení zdravotnických technologií (ČFES). Tato společnost je hlavní odbornou platformou, která podporuje rozvoj farmakoekonomiky v ČR. Spolupracuje s mezinárodními organizacemi jako ISPOR (The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research), která byla založena pro rozvoj vědy a praxe v oblasti zdravotní ekonomie a výzkumu výsledků na celém světě v roce 1995.

ČFES organizuje pracovní skupiny, které se zabývají tématy jako:

• Hranice ochoty platit (WTP) ve vztahu k přidané hodnotě terapie.
• Komparátory a PICO analýzy pro hodnocení léčiv.
• Joint Clinical Assessment (JCA) - společné klinické hodnocení léčiv.
• Praktické využití: úhradové řízení léčiv

Vzdělávání a výzkum 

Výuka farmakoekonomiky na lékařských a farmaceutických fakultách v České republice je stále důležitější součástí vzdělávání budoucích odborníků ve zdravotnictví. Je v učebních osnovách (1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy: kurz "Základy farmakoekonomiky" pro doktorandy), lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně:výukový materiál "Základy farmakoekonomiky pro pregraduální i postgraduální studenty).

Formy výuky

• Přednášky a semináře - probíhají na farmakologických ústavech.
• E-learningové kurzy - dostupné přes univerzitní portály (např. MEFANET).
• Praktické příklady - analýzy léčiv, modelování nákladů, rozhodovací stromy.
• Zapojení do výzkumu - studenti se mohou podílet na projektech HTA a farmakoekonomických studiích.

Cílem výuky je poskytnout studentům orientaci v ekonomice zdravotnictví.

Jakým výzvám čelí farmakoekonomiky do budoucnosti?

Roste důraz na transparentnost rozhodování a zapojení pacientů. Výzvou je sjednocení metodik hodnocení a dostupnost kvalitních dat. Probíhá diskuse o novelách úhradového procesu, zejména u vakcín a inovativních terapií.

Shrnutí

Farmakoekonomika je klíčovým nástrojem pro efektivní využívání omezených zdrojů ve zdravotnictví. Pomáhá zlepšit kvalitu péče, snížit náklady a zajistit dostupnost léčiv.

ANALÝZA NÁKLADOVÉ UŽITEČNOSTI

ANALÝZA NÁKLADŮ A EFEKTIVITY

ANALÝZA MINIMALIZACE NÁKLADŮ