V listopadu si tradičně v rámci Světového dne diabetu (14. 11.) připomínáme nemoc, která v Česku postihuje téměř 800 000 lidí, přitom zdaleka ji necharakterizuje „pouze" zvýšená hladina cukru v krvi. Lékaři varují, že „neviditelné" komplikace, jako jsou poškozená kůže, infekce a syndrom diabetické nohy, mohou mít tragické následky.

Lékaři připomínají, že péče o pokožku a nohy u diabetiků není kosmetika, ale nutnost

„Pacient s diabetem by neměl podceňovat péči o pokožku celého těla a už vůbec ne o nohy. Drobná prasklina či otlak mohou být vstupní branou k vážné vážnému problému. Denní kontrola, vhodná obuv, kvalitní hydratace a včasná návštěva specialisty jsou klíčem ke kvalitnímu životu i při cukrovce," MUDr. Petra Trojanová, vedoucí lékařka, primářka a soudní znalkyně v oboru zdravotnictví z Lékařského centra Lázně v Brně, která dlouhodobě upozorňuje, že právě pokožka bývá zrcadlem celkového stavu diabetika.

Podle dat International Diabetes Federation¹ žije v České republice mezi dospělou populací asi 10 % diabetiků. Počet nemocných navíc každoročně stoupá - podle World Bank vzrostla prevalence diabetu v Česku z 5,3 % (2011) na více než 7 % (2021). Odhady organizace Inovace pro život naznačují, že do roku 2030 by se tento počet mohl přiblížit až 1,3 milionu pacientů.

Diabetes má zásadní vliv i na kůži

Podle odborníků postihují kožní komplikace 25 až 50 % diabetiků.² U těchto pacientů je klíčová nejen dobrá glykémie, ale také precizní péče o pleť a nohy - není to kosmetická záležitost. Suchá, svědící kůže, plísňové infekce či pomalu se hojící ranky, to jsou typické projevy cukrovky na pokožce. Z dlouhodobého hlediska je však největším rizikem syndrom diabetické nohy, závažná komplikace, která se podle odborných studií objevuje u 5 až 10 % pacientů s cukrovkou. V průběhu života se s ní může setkat až 15 % diabetiků. Vyšetření rizika syndromu diabetické nohy by mělo být prováděno pravidelně u každého nemocného s diabetem. Pacienti v riziku by měli být dispenzarizováni diabetologem, a u vyššího rizika by měl jejich stav sledovat i podiatr.³

Odborníci doporučují, aby diabetici denně kontrolovali pokožku nohou, včetně prostoru mezi prsty a každý den aplikovali hydratační přípravky s ceramidy. Vyhýbat by se měli parfemovaným produktům a vysušujícím mýdlům.

Péče o pleť a nohy tak patří mezi základní pilíře prevence diabetických komplikací. Zanedbání těchto oblastí může vést k infekcím, ulceracím i k amputacím, které každoročně postihnou stovky českých pacientů.

„Správná péče o pokožku by měla být součástí diabetologické edukace stejně jako kontrola cukru v krvi. Často právě včasná péče rozhoduje o tom, zda pacient zůstane v plném zdraví," zdůrazňuje MUDr. Trojanová. Podle ní by se diabetici měli zaměřit na každodenní hydrataci pokožky přípravky s ureou, glycerinem či ceramidy, které posilují přirozenou ochrannou bariéru kůže.

„Kůže diabetika bývá suchá, křehká a má sklon k prasklinám. Ty mohou být vstupní branou infekce, proto je potřeba jí věnovat stejnou pozornost jako hladině cukru," doplňuje lékařka.

Doporučuje také pravidelnou kontrolu nohou, nošení vhodné obuvi a v případě jakéhokoliv zarudnutí či otlaku včasnou konzultaci s odborníkem. Jako doplněk běžné dermatologické péče lze využít i jemné přírodní prostředky, například masti s měsíčkem lékařským nebo rakytníkem, které napomáhají zklidnění a hojení pokožky.

„Přírodní složky mohou být vhodným doplňkem, ale ne náhradou léčby. Diabetici by měli volit pouze hypoalergenní přípravky bez alkoholu a syntetických parfemací, ideálně z lékárny," dodává MUDr. Trojanová.

Zdroj: Pavla Mudrochová, APRA

Reference:
1. https://idf.org/
2. Piťhová P. Kožní změny u diabetes mellitus. Dermatol. praxi 2020; 14(3): 136-141.
3. Fejfarová V, Koliba M, Jirkovská J, Kůsová H, Piťhová P, Jirkovská A, et al.. Podiatrická péče z pohledu ambulantních specialistů - diabetologů. Vnitr Lek. 2022;68(7):E3-10.