K poslednímu červencovému dni zveřejnil německý web Apotheke-adhoc.de článek, který se týká nových pohledů na zvládání horečky u dětí. APOTHEKE ADHOC slouží jako e-časopis pro desítky tisíc odborníků z lékáren. Zdarma funguje již od roku 2007 a specializuje se na témata z oblasti farmacie, zdravotnictví a zdravotní politiky. Nabízí aktuální a rychlé zprávy 365 dní v roce.

Nová směrnice S3 „Zvládání horečky" poprvé poskytuje jasně koordinovaný a vědecky podložený koncept pro zvládání horečky u dětí a dospívajících. Součástí je také směrnice pro rodiče, která rodinám nabízí praktické rady v každodenním životě.

Hlavním sdělením je: Horečka je obvykle normální imunitní reakcí a nikoli stavem nouze.

Nová směrnice S3 Německé společnosti pro dětskou a dorostovou medicínu (DGKJ) je určena jak pro ambulantní pracovníky, tak pro rodiče a pečovatele.

„Nová směrnice zdůrazňuje zásadně změněné chápání horečky: Není vnímána jako symptom vyžadující primární léčbu, ale spíše jako fyziologická a obecně prospěšná obranná reakce těla," vysvětluje profesor Dr. Tim Niehues, referent pro směrnice DGKJ.

Rodiny by měly být informovány včas, ideálně již v době prvního očkování, a měly by také obdržet srozumitelné materiály, jako například pokyny pro rodiče.

Měření horečky odpovídající věku. Teploměry na čele a spáncích jsou méně přesné

Směrnice definuje horečku jako 38,5 °C nebo vyšší a u kojenců mladších tří měsíců jako 38 °C nebo vyšší. V této věkové skupině by měla být jakákoli teplota nad 38 °C lékařsky vyšetřena, protože i mírné zvýšení může naznačovat bakteriální infekci. U kojenců mladších tří měsíců s horečkou se doporučuje test moči.

Pokyny doporučují následující postup měření teploty odpovídající věku:

• U kojenců (0-12 měsíců) by se měla teplota měřit rektálně digitálním teploměrem; teploměr by měl být lubrikován.
• Pro děti od 1 roku je infračervený tympanický teploměr ve většině případů dostatečně přesný a umožňuje měření bez svlékání.
• U dospívajících (12-18 let) lze teplotu měřit orálně pod jazykem se zavřenými ústy; tato metoda je však náchylná k chybám, pokud pacient předtím jedl nebo pil.
• Teploměry na čele a spáncích poskytují méně přesné údaje než rektální nebo ušní měření, ale lze je použít i jako doplňkovou metodu.
• Měření podpaží se nedoporučuje pro všechny věkové skupiny, protože je příliš nespolehlivé.

Podle koordinátora směrnic, profesora Dr. Davida Martina, není samotná teplota primárním kritériem při posuzování horečky.: „Klíčem k posouzení dítěte s horečkou nejsou jen údaje o teplotě, ale především celkový stav a specifické varovné signály."

Mezi tyto varovné signály patří porucha vědomí, pronikavý pláč, krvácení do kůže, dehydratace nebo znatelné dýchací potíže.

Snižte horečku pouze tehdy, pokud se objeví příznaky

„Léky snižující horečku nezabraňují febrilním záchvatům a neměly by se podávat profylakticky - například při očkování," zdůrazňuje prof. Niehues.

Pokud se používá paracetamol nebo ibuprofen, je to striktně závislé na hmotnosti a věku a pouze po nezbytně nutnou dobu. Pokyny výslovně poukazují na výjimku stanovenou Stálým výborem pro očkování (Stiko): Od 18. ledna 2024 Stiko doporučuje podávat dětem mladším dvou let profylakticky paracetamol během očkování proti meningokokové infekci typu B , protože vakcína často vyvolává horečku.

Nefarmakologická opatření, jako je odpočinek, spánek, blízkost a teplota okolí přizpůsobená potřebám dítěte, by měla být upřednostňována.

Lýtkové zábaly jsou užitečné pouze tehdy, jsou-li ruce a nohy teplé nebo pokud dítě pociťuje subjektivní nepohodlí, a měly by mít tělesnou teplotu.

Pokyny rovněž zdůrazňují opatrné užívání antibiotik. Horečka sama o sobě není indikací, protože většina horečnatých infekcí u dětí je virové povahy. Zbytečné užívání antibiotik může podpořit rozvoj rezistence, nežádoucí účinky a poškození mikrobiomu.

Děti by také měly být bez horečky a schopny zvládat stres alespoň jeden celý den před návratem do školky nebo školy.

„Touto směrnicí chceme povzbudit rodiče, aby důvěřovali přirozenému procesu hojení a zároveň byli dobře informováni a připraveni na situace, kdy je lékařská pomoc důležitá," uzavírá prof. Martin.

Zdroj: Apotheke-adhoc.de. Nová směrnice S3: Horečka u dětí: měření v podpaží je nedostupné. LÉKÁRNA ADHOC, 31.07.2025

Horečka není nemoc, ale přirozená obranná reakce organismu, která má za cíl pomoci imunitnímu systému v boji proti infekci. Horečka je důležitým signálem, že se v těle děje něco neobvyklého.

Nenechte si ujít podzimní 2D tematický kongres Healthcomm Professional od 3. 9. do 2. 10. 2025.

REGISTRACE JE JIŽ OTEVŘENA! STAČÍ KLIKNOUT NA BANNER: