První personalizovaná rada o nejúčinnějším cvičení ke snížení krevního tlaku byla zveřejněna v European Journal of Preventive Cardiology, v časopise European Society of Cardiology (ESC).¹ Konsenzuální dokument ESC doporučuje konkrétní aktivity podle aktuální úrovně krevního tlaku jednotlivce.

ESC sdružuje zdravotnické pracovníky z více než 150 zemí, kteří usilují o pokrok v kardiovaskulární medicíně a pomáhají lidem žít delší a zdravější život.

Jeden ze čtyř infarktů je způsoben vysokým krevním tlakem. Odhaduje se, že do roku 2025 bude mít asi 60 % světové populace hypertenzi. I když je všeobecně přijímáno, že cvičení snižuje krevní tlak, doposud se doporučení zaměřovala na množství cvičení za týden, bez ohledu na počáteční hladinu krevního tlaku u jednotlivce. Tento konsenzuální dokument poprvé použil analýzu nejkvalitnějších důkazů k vytvoření podrobných pokynů, jak snížit krevní tlak u lidí s hypertenzí, vysokým normálním krevním tlakem a normálním krevním tlakem.

"Cílem doporučení pro všechny tři skupiny je především snížit krevní tlak," uvedl hlavní autor, profesor Henner Hanssen z univerzity v Basileji ve Švýcarsku. "Nakonec snížením krevního tlaku můžeme snížit riziko srdečního infarktu, mrtvice a úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, a tím strávíme více let života v dobrém zdravotním stavu."

Pro každou ze tří skupin dokument nastiňuje první prioritu cvičení pro snížení krevního tlaku, následovanou alternativami, které stále snižování dosahují, ale v menší míře.

Pro lidi s hypertenzí (krevní tlak nejméně 140/90 mmHg) je nejúčinnější metodou aerobní cvičení. To zahrnuje činnosti, jako je chůze, běh, jízda na kole nebo plavání. "U lidí s hypertenzí je snížení krevního tlaku, kterého lze dosáhnout aerobním cvičením, stejné, nebo dokonce o něco více než užívání jediného antihypertenzního léku," uvedl profesor Hanssen.

U pacientů s krevním tlakem 130-139 / 85-89 mmHg je prioritou trénink s dynamickým odporem. To se týká silového tréninku, který obvykle zahrnuje alespoň šest velkých svalových skupin, kde svalová kontrakce vede k pohybu, například zvedání závaží, dřepy a kliky.

Lidé s normálním krevním tlakem (méně než 130/84 mmHg) nejvíce těží z izometrického odporu. Jedná se o statickou kontrakci svalů, například cvičení s rukojetí. "Lidé s normálním krevním tlakem, kteří však mají zvýšené riziko rozvoje hypertenze, mohou být zvláště motivováni k udržení nízké hladiny," uvedl profesor Hanssen.

„U obézních jedinců se velmi pravděpodobně vyvine vysoký krevní tlak, pokud obezita v průběhu let přetrvává. Zdraví jedinci s hypertenzním rodičem jsou také vystaveni riziku rozvoje vysokého krevního tlaku, stejně jako ženy, které měly vysoký krevní tlak během těhotenství (gestační hypertenze). Lidé v těchto skupinách mohou hypertenzi odložit nebo jí dokonce zabránit cvičením, " dodal prof. Hanssen.

Profesor Hanssen dále poznamenal, že fyzická aktivita by měla být prováděna pravidelně, aby se udržely výhody: „U většiny cviků účinek na snížení krevního tlaku trvá přibližně 24 hodin, podobně jako léky, takže je nejlepší být aktivní každý den, pokud je to možné."

Aby se zabránilo srdečním onemocněním, doporučují evropské pokyny alespoň 150 minut týdně střední intenzity nebo 75 minut týdně intenzivní aerobní fyzické aktivity nebo ekvivalentní kombinaci.² 

Zdroj: escardio.org

Reference

1. Hanssen H, Boardman H, Deiseroth A a kol . Personalizovaný recept na cvičení v prevenci a léčbě arteriální hypertenze: dokument konsensu od Evropské asociace preventivní kardiologie (EAPC) a Rady ESC pro hypertenzi. Eur J Předchozí Cardiol . 2021. doi: 10,1093 / eurjpc / zwaa141.

2. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S a kol . Evropské směrnice z roku 2016 o prevenci kardiovaskulárních onemocnění v klinické praxi. Eur Heart J . 2016: 37: 2315-2381.