To už chápeme snad všichni. Lékaři tvrdí, že je to epidemie našeho století, závažný celospolečenský problém a základ rozvoje mnoha nemocí, často smrtelně nebezpečných. A mnohdy je to důsledek nadbytku, v němž žijeme.

Jako mladí jsme nesnášeli řeči starších, vážených, moudrých paní a pánů, kteří nás kritizovali za všechno možné i nemožné. Dnes se ale mnozí starší z nás neubrání kritice životního stylu některých dětí a pubescentů, a tím i názoru na skutečnost, proč je tolik obézních dětí a dospívajících. Odpověď není složitá - málo pohybu, nadbytek nesprávné stravy, sezení s počítačem a mobilem. (Snad největší šok jsem zažila na úzké lesní cestě, kde jsme potkali dívku na koni; nedívala na cestu, ale do mobilu.) Často vidíme velmi baculaté čtrnáctky, patnáctky s colou, pytlíkem brambůrků a cigaretou. Jak budou vypadat, pokud se nevzpamatují, za 20, 30 let?

Obezita se objevuje i u dětí

Co na to odborníci? Obyvatelé naší malé republiky patři k nejobéznějším vůbec, dokonce i počet obézních dětí a dospívajících se za čtvrtstoletí zdvojnásobil. A bohužel i u nich se objevují první známky metabolického syndromu, tedy poruch metabolismu cukrů a tuků, a už i hypertenze.

Obezita v dospělosti

Podle prof. Martina Haluzíka, DrSc., předsedy České obezitologické společnosti, má normální hmotnost pouhá polovina dospělé populace. Asi čtvrtina žen a jen o něco málo méně mužů je obézních, přibližně čtvrtina z nás má nadváhu.

Opakování:

Obezita několikanásobně zvyšuje riziko srdečního infarktu,

cévní mozkové příhody, diabetu 2 typu a mnoha dalších závažných onemocnění, 

například postižení kloubů.

Ukazuje se, že obézní častěji onemocní nádory tlustého střeva,

ledvin, jater a krve.

I snížení hmotnosti o 5 až 10 procent zmenší riziko kardiovaskulárních onemocnění

včetně obávané a stále častěji se vyskytující fibrilace.

Řešením je prevence

„V současnosti se v Evropě na léčbu obezity a přidružených onemocnění vynakládá více než 70 miliard eur," tvrdí prof. Haluzík.

„Obezitologie by měla být svébytný a samostatný medicínský obor, který se léčbou a hlavně prevencí tohoto onemocnění systematicky zabývá."

Pravidelné vzdělávání školních dětí v tématech zdravé výživy by mělo být jako první, stejně důležitý je včasný záchyt nadváhy už v ordinacích praktických dětských lékařů a poté i vytvoření systému péče o obézní děti, a nakonec i o jejich rodiče. Dnes bohužel stále ještě mnozí nechápou rozdíl mezi výživovým poradcem, což může být prakticky kdokoli, a nutričním specialistou s vysokoškolským vzděláním v oboru. 

Co potřebujeme:

Aktivní politiku státu ve vztahu k preferenci zdravých potravin,

zapojení odborníků - lékařů a odborníků na kvalitu potravin. 

Bariatrie v léčbě obezity

Konzervativní (to znamená režimová, dietní) léčba obezity údajně do 5 let u 95 procent pacientů selže, bariatrická chirurgie je dlouhodobě úspěšná u poloviny pacientů, pětině zlepší zdravotní stav, má výrazně kladný efekt i na diabetes. Odborníci tento typ operace doporučují obézním diabetikům 2. typu s BMI nad 40.

V České republice se tato operace provádí v osmi pracovištích, dalších pět tento program zavádí. Ve světě jsou operace tohoto typu daleko běžnější než u nás. V České republice se uskutečnilo 1681 těchto operací za rok, v Německu 10 tisíc, ve Francii více než 53 tisíc, ve velikostně porovnatelném Rakousku nebo Nizozemí je to asi 10 tisíc operací ročně.

Dříve se prováděly bandáže žaludku, v současné době se dává přednost jiným typům operačních zákroků, jako je například odstranění určité oblasti žaludku nebo speciální by-pass s napojením do střeva.

Operace hradí pojišťovny

Zajímavost na konec: u nás jsou bariatrické operace plně hrazené pojišťovnami, zatímco nové a poměrně drahé speciální injekčním přípravky (některé jsou vhodné pro diabetiky), například Saxenda nebo Ozempic, pojišťovna neproplatí.

Mgr. Jana Ulíková